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中医药治疗慢性荨麻疹研究进展

  • 文章导读:慢性荨麻疹的病因比较复杂,可以有风寒、风热、饮食、体虚等因素。中医在慢性荨麻疹的治疗上取得了较大进展,多种特色疗法相对于西药疗效更高,复发率明显降低。整理中医药治疗慢性荨麻疹的相关文献,进行综述,以便为诊治慢性性荨麻疹提供新的诊治思路。

    3中医外治法

    刘凤年等[15]将128例患者随机分为两组各64例。对照组口服氯雷他定片,治疗组口服氯雷他定片同时配合中药熏蒸了,两组各治疗4周;治疗组治愈8例,显效18例,有效5例,无效1例,总有效率96.88%;对照组治愈3例,显效7例,有效16例,无效6例,总有效率81.25%。陆薪合[16]将132例患者分为两组各66例,对照组患者予法莫替丁片、扑尔敏片、西替利嗪等常规西医治疗,观察组加用四物消风饮中药泡洗疗法,治疗4周;对照组痊愈18例,显效30例,有效11例,无效7例,愈显率72.7%,复发率77.8%;观察组痊愈36例,显效26例,有效3例,无效1例,愈显率93.9%,复发率19.4%。

    4 其他治疗

    4.1 针刺治疗:

    刘睿姝等[17]将89例患者随机分为针刺组49例,假针刺组40例。两组患者均给予盐酸西替利嗪片10mg,日1次,针刺组选用风池曲池血海,采用平补平泻行针手法,得气后留置30 min起针,假针刺组选取相同腧穴,但不施行行针手法,患者不得气,治疗4周;针刺组显效11例,良效30例,微效5例,无效3例,总有效率为93.88%;假针刺组显效4例,良效22例,微效6例,无效8例,总有效率为80%。

    4.2 自血治疗:

    万清清[18]等将64患者随机分为两组各32例,对照组口服盐酸左西替利嗪片、酸氯苯那敏片,静点复方甘草酸苷针。观察组加用自血疗法,选取足三里曲池穴穴位注射;对照组痊愈7例,显效9例,良效2例,无效14例,总有效率56.1%;观察组痊愈15例,显效10例,良效4例,无效3例,总有效率90.7%。谭颖[19]将200例患者随机分为两组各100例,对照组予咪唑斯汀,观察组予咪唑斯汀同时配合自血疗法,治疗4周;观察组显著改善75例,改善20例,无改善5例,总改善率95.00%;对照组显著改善34例,改善40例,无改善26例,总改善率74.00%。

    4.3 穴位埋线治疗:

    魏锦强等[20]运用Meta分析法研究近几年文献资料,结果表明,穴位埋线疗法能够提高慢性荨麻疹疗效,降低复发率、不良反应发生率。黄艳霞等[21]将168例患者随机分为两组各84例,对照组予盐酸左旋西替利嗪片,观察组在对照组基础上配合穴位埋线,选穴:曲池足三里三阴交阴陵泉肺俞脾俞、隔俞、血海,交替取穴,治疗9周;观察组显效49例,有效20例,无效15例,总有效率82.14%;对照组显效38例,有效15例,无效31例,总有效率63.10%;此外观察组随着埋线疗程的增加,口服抗组胺药的时间间隔增加。

    4.4 刺络放血法:

    李文涛[22]治疗患者76例,采用自身对照法,给予针刺滑肉门、足三里曲池、外陵、四神聪血海,神阙拔罐,肺俞肝俞脾俞刺络放血,治疗4次;痊愈40例,好转38例,无效8例,痊愈率为52.63%,总有效率89.47%。

    5 中医联合治法

    卫爱英[23]将98例患者分为两组各49例。对照组给予盐酸西替利嗪和氯雷他定片,观察组给予抗敏汤和腧穴自血治疗,抗敏汤药用:金银花、旱莲草、当归、紫草、茜草、防风白芍、白蒺藜、地黄、荆芥、生黄芪甘草,腧穴自血选穴:曲池足三里血海,两组均治疗4周;对照组显效25例,有效18例,无效6例,总有效率87.8%,复发率26.5%;观察组显效35例,有效13例,无效1例,总有效率98.0%,复发率10.2%。崔晨华等[24]治疗患者33例,比较其治疗前后症状积分;所有患者痊愈17例,显效11例,好转3例,无效为2例,总有效率为84.85%。翟灵仙[25]将80例患者分为两组各40例。对照组仅予盐酸西替利嗪,观察组联合养血疏肝汤及针刺放血,两组连续治疗1个月;观察组治愈30例,有效9例,无效1例,治愈率75%,总有效率97.5%;对照组治愈20例,有效13例,无效7例,治愈率50%,总有效率82.50%。

    6 结论

    慢性荨麻疹病因复杂,包括风寒、风热、饮食、体虚等因素。其病情反复发作、瘙痒剧烈的特点,使患者承受巨大痛苦。西医抗组胺药治疗效果往往不满意,中医在慢性荨麻疹的治疗上取得了较大进展,多种特色疗法相对于单纯使用西药疗效及安全性更高,可明显降低复发率,缓解大多数患者的痛苦。

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