张功耀：作为伪医学的中医

这样的例子充斥了全部古代和现代的中医药出版物。

中医这样来建立他们的理论、诊断和治疗原则，明显是不可靠的。但是，由于人类疾病自身的自限性，用这些理论和方法，有时也能取得满意的效果。每当取得满意的疗效之后，中医生通常都不会去对这些疗效进行严格的排中分析和因果关系判断，而是在直觉思维框架下继续做一些荒谬的证明。

假若一个人罹患了具有腹痛、腹泻、腹鸣、呕吐、厌食、消化不良等症状的疾病，一些中医生会推荐这位患者去服用保和丸。它由山楂、神麴、茯苓、半夏、陈皮、莱菔子、连翘组成。如果这个方剂取得了疗效，他们就会这样来证明它产生疗效的因果关系：

“此足太阴阳明药也。山楂酸温收缩之性，能消油腻腥羶之食。神麴辛温蒸罯之物，能消酒食陈腐之积。菔子辛甘下气，而制面。麦芽咸温消谷而软坚。伤食必兼乎湿。茯苓补脾而渗湿。积久必郁为热。连翘散结而清热。半夏能温能燥，和胃而健脾。陈皮能降能升，调中而理气。”

在这里，“此足太阴阳明药也”至今还是一笔糊涂账。如果读者非要理解这句话，则他首先必需把握以下三个相互关联的陈述：

一、腹痛、肠鸣、呕吐属于足太阴脾经疾病，而腹泻、消化不良属于足阳明胃经疾病。

二、足太阴脾经和足阳明胃经是两个具有不同循行路径的经络。

三、有些药物只循行这两条路径发挥治疗作用。如果这些药物不能循行这些经络运动，就需要增加一些药引，把它们导入这些经络。

这三个陈述都是经不起追问的。比如，有关第二个陈述的可靠性，不但至今毫无解剖学和物理学证据，而且中医生们自己还有不少分歧。

事实上，他们描述出来的循行路径十分荒谬。我读过的一本中医药教科书是这样描述足太阴脾经的循行路径的：

“它起源于足大趾内侧，经足踝前，上行八寸，……。”

这里的“八寸”明显经不起推敲。毫无疑问，对于成年的大个子男人，八寸的相对距离较小；对于刚出生的婴儿，或小个子的妇女，八寸的相对距离较大。假若这样的经脉的确存在，不同体型和身高的人必定存在不同的绝对距离，而不可能都是“八寸”。中国古代没有断肢而能存活的例子。中医经典著作《难经》在第一难中假定了人体所有的经络都会聚于手腕。但是，在现代医学条件下，断肢的人完全可以继续成为一个身体健康的人。人们不禁要问，曾经散布于他们的四肢并且会聚于手腕的经络和穴位还存在吗？如果他们伴随着断肢而被中断了，那么，中医生做出的有关经络和穴位的假定，还有什么意义呢？

据我所知，这两个经络的描述都是源自《黄帝内经·灵枢·经脉篇》。查它的原文可知，凡被后人解释为“脚趾”的地方，原文全都是“手指”。可是，如果依照原文去勾画这些经络，必然出现循行轨迹上的混乱，使它们不能连成不间断的经络线条。可是，把“手指”改成“脚趾”之后，就已经严重地篡改原文了。所以，有关这两条经络的真实描述，现在还是一笔糊涂账。我历来不主张任何人去纠缠这样的糊涂账，尤其主张年轻人向科学技术的现代化看齐，反对他们把美好的青春年华浪费在这些无聊的糊涂账上面。

最后，稍微有些药物代谢常识的人知道，吃进肚里的药物，经过胃和小肠的消化和吸收之后，会进入人体的血液循环系统，其有效成分伴随着血液循环而分布全身，完全不存在药物只循着某些经络运行的可能。可是，中医生捏造的这个解释却告诉我们，药物是循着某些经络走的。我不知道世界上还有多少人相信这种荒谬的解释！

事实上，具有上述症状的疾病，如果还可以得到实验室检查的支持，应该不难诊断为肠炎。医学观察已经证实，许多肠炎可以在1到3天内通过自身的免疫力消除症状，并在一两周内获得全面康复。那些非经过药物帮助不能自愈的肠炎，不管它是那一类型的肠炎，都是不可能通过山楂收缩，神麴消积，莱菔子下气，茯苓补脾除湿，连翘散结清热，这样一些莫名其妙且毫无科学依据的方法治愈的。

但是，中医生养成了一种对自己的“成功”进行荒谬证明的陋习。这种陋习并没有因为中国政府创办了中医药大学和中医药研究院而有丝毫的改变。

中国政府卫生部批准了154家企业生产保和丸，但却没有制定全国统一的保和丸生产标准。虽然每一个企业都有自己的保和丸配方，但是，同一个企业不同批次的保和丸没有统一的质量检验标准。这些企业，甚至经由中国政府卫生部批准的有关保和丸的使用说明，是毫无科学性可言的。比如，他们把保和丸的治疗功效写成“治疗神经性厌食症、慢性胃炎、功能性消化不良”，其中的神经性厌食症涉及神经系统疾病；慢性胃炎广泛涉及了胃组织病变的许多问题，尤其是患者的自免疫功能问题；功能性消化不良，少说也有20种不同的病因。一种保和丸不可能同时对这些疾病都有效。此外，经中国政府卫生部批准列举的保和丸的禁忌范围，全都没有临床统计依据。他们所给出保和丸治病的药理解释，可提高胃蛋白酶活性，增加胰液分泌量，提高胰蛋白酶的浓度和分泌量，是依据现代生理学教材对保和丸的药理所做的附会性解释，没有任何实验和临床观察依据。鲁迅先生曾经把旧时代的中医评价为有意或无意的骗子。在我看来，现代中医全都是有意的骗子。与旧中医直截了当地胡说八道不同的是，现代中医在行骗的时候，用许多似是而非的科学术语装扮起来了。我要顺便指出的一点是，披着科学的外衣行骗的医骗子，具有更大的欺骗性，也具有更大的危害。

女士们，先生们：

中医是我们中国的文化包袱。它不但一直妨碍着我国的医学进步，在我国制造社会混乱，而且还经常在世界范围内制造医学灾难和社会混乱，浪费珍稀动植物资源。熟悉日本医学史的人知道，日本已经在19世纪末废除了皇汉医学。关注现实的人可能知道，欧盟通过严格执行《传统草药产品注册指令》，已经于2011年5月1日将进入欧洲20年的中草药扫地出门。在南非、英国、加拿大，曾经多次爆发来自民间的杯葛（boycott），以抗议中医滥用珍稀动植物资源。中国共产党去年召开的18大，也已经放弃了坚持了60年之久的“优秀民族文化遗产”“伟大的宝库”“中西医并重”“扶持中医药的发展”等提法。伴随着医学及生理学的不断进步，中医中药走向灭亡将是不可避免的。没有人可以阻挡或者改变这个潮流！

我的演讲到此结束。

谢谢各位的光临！

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