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文章导读: |
如果把“漏列中医案”作为我华夏子孙刨祖坟反中医的纪元,那么,时至今日,终于出现了可以睥睨百年反中医历史的人物。因为,他(或者他们)终于成功了。
他终于在痛定思痛的失败之后,掌握了克敌制胜的法宝。他,找到了当代中医的死穴。他,让中医悄然死去。
余云岫、汪精卫、王斌,你们可以安息了;方舟子、何祚庥、张功耀,你们也不用再折腾了。中医,一定会这么悄无声息的死去的。
因为,他,没有用刀。他,用了两样东西:住院医师规范化培训。还有,SCI。
一、住院医师规范化培训
凶手的手段到底高明在哪里?我们来分析一下。
案件的背景是这样的:近几十年以来,中医由于遭受到各种各样的冲击,尤其是被西医及现代科学的思维侵蚀,使得当下的绝大部分中老年中医(40-80岁)已经不具备传统中医的思维了。换句话说,他们看病已经离不开西医了。再换句话说,他们已经不能用真正的中医思维看病了。再再换句话说,他们已经无法达到中医该有的疗效了。
他们是名老中医,是主任,是副主任。科室里,他们说了算。因此,当下的几乎所有大中小型中医院,几乎都不依靠中医治病了。
为了防止被人骂,在继续案情分析之前,我先扯几句辩白:首先,我没有说西医不好的意思,都是治病救人,我凭啥和人家过不去。为病人负责,我们应该虚心学习西医知识。但这个问题出就出在这里,我们绝大部分人太虚心了,一门心思跟着西医跑了,把中医这茬给落下了。培养出个西医还好办,就怕培养出“伪中医”。这个伤害实在是太大了。“伪中医”为什么有这么大的伤害呢?因为他们输出高啊。伪中医们有着扎实的西医思维,西医知识及渊博的中医知识。他们的血绝对是很厚的,因为他们讲起中医来可以引经据典、口若悬河,你很难用你的大招耗死他们。他们的攻击力更是逆天的,因为,他们的大招是心灵控制。他们一直在用西医的思维讲授中医的知识,一放大招,就是本科生、硕士生、博士生、实习生、住院医师中医思维的扭曲变形,一句话,一辈子,一生情。在这一点上,我想说的人话其实只有一句:掌握着中医理论与临床教育的绝大部分老师已经教不出真正的中医了。
第二,我所界定的这个40-80岁的年龄是经过考虑的。首先,八九十一百多岁的老中医们绝大部分都还是有民国时期的没有变质很多的真正中医传授的,他们的思维还是中医的,他们的疗效也大体还是中医该有的疗效(但,他们都快入土为安了);第二,二三十岁的我们当中有很多人已经开始觉醒了,我们已经认识到了当下主流中医教育除知识之外的各种不靠谱(很多知识性的东西也不靠谱),我们在努力还原中医的本来面目,我们在朝着中医该有的疗效上不断努力奋斗(但,如果中医在我们把它撑起之前就已经死了,我们,也就只能陪葬了)。
第三,我再稍微解释一下什么叫做“看病已经离不开西医”:如果仲景爷爷在世的话,当他辨某某病脉证并治之后给病人开了一张CT单,让他吃完之后去查一下肝脏上的那个肿瘤小了多少,这是没有问题的。这些诊断仪器又不光是西医的,我们也是可以拿来这么用用的。但现在的医生是反过来用的,他们瞪着那个瘤子的阴影瞧了老半天,然后一脸乌青地码起了“白花蛇舌草、半枝莲、石见穿、铁树叶、山慈菇、黄药子”,这就完蛋了。望闻问切首重问诊,为什么呢?因为他们通过望、闻、切断不了病、开不了方啊。而为了为自己开脱,开脱自己连脉诊这一可以最方便快速地精确诊查出患者病情的诊法都没有掌握,他们在将临床问诊变成一种几近于念调查问卷的不厌其烦之时,更是在课堂上、诊室里、病床边刚毅果决地否定脉诊、抵制脉诊、妖魔化脉诊。于是,脉诊从古代医家手中的断病决死生之看家法宝,变成了现代中医口中的辅助工具,因其主观性太强,于我中医实事求是的治病救人宗旨不符,故我们不应该太过重视它。我们中医要准确诊断,是离不开西医的;我们中医开方,也是离不开化验单的;我们中医要想有疗效,就要中药西药一起吃,中西医结合疗效才会好嘛,我们要为病人的病情负责。其实,这种露骨的依靠对于想要追求中医本来面目的学子们来说是不难发现的。但有一种“离不开”叫做“双兔傍地走,安能辨我是雌雄”!对,就是他们,输出高,伤害大,用被西医思维统帅的中医知识传道授业解惑、治病救人开方。舌红就是热,三黄栀子生石膏;苔腻就是湿,苍术白蔻车前子;腰腿痛,桑枝狗脊川牛膝;头目晕,天麻钩藤石决明;失眠酸枣柏子仁,二斤赛过安眠药。方子贵大不贵偏,大方效全包百病。我为什么对这种行为深恶痛绝?因为,这样做,疗效差。中医的效如桴鼓、覆杯而愈是这样做一辈子也达不到的。这样治病,疗效的提高只能靠长年累月经验的积累,直至七老八十,也达不到古人所说的下工的层次。中医学子们看到了这样的老师,这样的疗效,他们会自然而然地以为中医的疗效就是这么慢悠悠地半死不活,他们会觉得覆杯而愈只是古书上的小说,他们也就不再会孜孜以求地去追求那种效如桴鼓的高境界。他们接受了这样的思路,在临床上用这种思路开出的方子治不好病,他们会把这归结于自己经验的不足,知识的不够。对中医热忱的人,可能会去吸收更多的知识,在临床中继续痛苦地积累经验,如此反反复复,最终也只能凭着自己对中医的愿力在下工层次上徘徊。对中医感情普通的人,在一段时间的失败之后,可能就会对中医失望,转而寻求西医的帮助,最终走上了中西医“结合”的道路,为中西医学的结合做出了“杰出贡献”。而对中医本来就有所怀疑的人,就终于找到了骂中医的理由,成为了一支“黑色的力量”。就这样,中医能达到高境界的人越来越少,中医失去了发展的人力。中医,也就会渐渐衰亡。
第四,当下的中医,虽然中医水平根本不能与古人相提并论,但因为他们手中有西医这张保命牌,所以,他们还是能混得下去不出人命的。唉,从这个角度说,我们中医应该多么的感谢西医啊。如果没有大药片子护着,会有多少中医大夫身败名裂啊。如果没有大药片子护着,中医将会更快地被百姓抛弃啊。想想,是多么尴尬啊,什么时候,保护了中华民族数千年繁衍生息的祖国传统医学,需要被舶来品西洋医学护着了?什么时候,主人家需要客人出面殷勤待客了?如今,客人已经成为了主人,而且,比老主人活得滋润多了。而老主人,由于子女实在不孝顺,已经背着铺盖卷在一座又一座敬老院里风烛残年、苟延残喘。
说句实在话,如果当下的中医还能保持古人的水平,但没有西医,中国的医疗水平应该是达不到现在这个状态的。这里有几个原因:一是中医的数量与质量很难超过西医。中医是精英教育,培养出一个出色的中医是很难的。古往今来,真正的上工也寥寥无几。大部分的中医,还是中下工的层次。如果硬要拿中医与西医比一比,我比较倾向于这个结论:对于同一个病,当今的世界顶尖西医,其治疗效果应该是在中医的下工之上、中工稍下的。但西医是可以批量生产优秀大夫的。即使中医教育再努力,其自身的学科特征也决定了它无法培养出如西医院校那么多的人才。第二,虽然中医在对传染性疾病的治疗上要比西医高明,但西医疫苗的普及给人类带来的福音是中医无法企及的东西。而就像刚才说的,西医有大批量的优秀大夫,其对传染性疾病的治疗方案也是万人一方,而中医的高明疗效只掌握在很少一部分人手里,所以,当传染性疾病大爆发时,中医累死也赶不上西医(这里插一句,应该是我对中医要求过高了,如果放低一些标准,在古代中医中占有较大比例的中工的治疗效果应该是不比西医差的;而如果再放低一些标准,不管什么辨证论治了,看这次疫情很多人都是银翘散证的话,就统一配服银翘散,效果应该也比西医差不了多少。但,从现实来看,这或有自欺欺人之嫌了)。
但我想,如果当下的中医还能保持古人的水平,再有西医的帮助,我大中华的医疗水平绝对会傲绝世界的。问题就是,现在的绝大部分中医,连下工的层次都达不到。所以,中国的医疗水平,就是现在这个状态了。
当历经九九八十一难扯到了十万八千里之外,取到了真经之后,我们继续回归中土大唐分析案情。
对,他们是主任,是副主任。科室里,他们说了算。
所以,现在的中医院,病人住院首先是要把验化了,超做了,CT扫了,磁共振振了,吊瓶挂上了,药片吃上了,然后,才给你考虑开汤药的。呵呵,汤药,只是安慰安慰你这奔着中医院来吃中药的虔诚的心的。别闹了,治病的是你最爱的大药片子。
所以,我们的住院医师规范化培训,培训的从来不是中医的东西,绝对没有。你用渴盼的求知眼神每天盯着看了老半天的主任那二三四五十味的大方子,正是主任送你的大招。不学西医是没法在中医院混的,转科,转科,转科,哪个科用的不都是西医?你想学中医?下了班,拖着疲惫的身躯,自己滚去上自习看书吧。不对,你今晚夜班,不能走!
所以,我们的住院医师规范化培训,就是强迫中医多学了三年西医。
多么高明的手段!本来,住院医师规范化培训对医生的成才来说是一件好事,这也是我党为国计民生所做出的一项英明决策。但,就这么被利用了,被用来狠狠地戳中了当下中医的死穴。
住院医师规范化培训,对西医来讲,是一件提高广大初级医生临床水平,尤其是提高基层医生水平、改善基层医疗环境的重要措施。但,对中医来说,确是一件如此可怕的事情:它延迟了一批又一批、一代又一代中医的中医水平成长,整整三年。它让一批又一批、一代又一代的中医学子无法接受到真正的中医思维,无法学习到真正的中医临床技能,没有时间去探索中医的本来面目,整整三年。
不止三年,在这三年中,它灌输的全部是西医思维、西医知识,以及那变了形的伪中医。如果,这些中医学子的思维再也无法回到传统中医当中,它的影响,就将是这一批又一批、一代又一代人的一生。
这是国家政策,我们无法反抗。国家政策本来没错,却似阴差阳错,又似被故意而为,将中医打击。住院医师规范化培训已与进医院工作的资格相挂钩,对于绝大部分想要一份安定工作的人来说,三年规培,在所难免。三年之后,中医之心,存亡未知,生死自由,各安天命。
现在,我们似乎还可以通过报考基础专业、将来不进医院、自己开门诊来躲避它。但,如果将来,住院医师规范化培训与医师资格证书挂钩,那对中医,就更将是一场灭顶之灾。
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