舌诊：舌苔形成机理与疾病

　　五、结语

　　研究舌苔，借鉴中医的整体思想，中西医结合，有助于临床诊治。舌苔机理，跟内外多种因素有关，研究域广阔，其理论还待进步深入。

舌苔白--舌上苔呈白色.

舌苔黃--舌上苔呈黃色.

舌苔灰黑--舌上苔色呈現灰中帶黑者.

舌苔腐垢--又稱舌腐,指舌苔如豆腐渣,苔質疏鬆而厚,揩之即去,旋即又生而言.

舌苔黃膩--指舌面有一層黃色濁膩苔,其苔中心稍厚,邊緣較薄.嗜酒或長期吸煙的人,也可見到黃膩濁苔,但中心黃垢而微黑.

舌苔白膩--指舌面罩著一層白色濁膩苔,苔質致密,顆粒細小,不易刮脫.

舌苔主病白苔、積粉苔主表証、寒証。白苔一般主表証、寒証， 但特殊情況也主熱証，如瘟
疫的“積粉苔”。

黃苔主里証、熱証，但要注意苔色的淺淡變化，黃、白苔的轉化情況,以及苔質的潤燥。黃苔由淺變深,標志著邪熱由輕加重，苔黃逐漸變淡，標志著病情由重轉輕。白苔逐漸轉黃，標志著表証入里化化熱﹔苔黃而燥，標志著熱盛傷津﹔苔黃津潤，標志著陽虛水濕不化。

灰苔主里証，但有寒熱之分。里熱証苔灰而干，見于外感熱病，或內傷陰虛火旺﹔里寒証
，苔灰而潤，見于痰飲內停或寒濕內阻。

黑苔多見于疫病極期，主里証。黑苔主里証，也有寒熱之分。苔黑而燥，甚生芒刺，主熱极﹔苔黑而潤，主寒極。

    舌苔－－健康的镜子舌苔可以反映出人的内脏以及躯体疾病的信息。

　　中医观察舌苔，强调人的整体性和各脏器之间的关联性。中医认为：病在表，舌苔多呈现薄白状；病邪入里，舌苔变为厚腻且转为黄或黑色。因此，从舌苔厚薄变化可判断疾病的深浅表里程度。

　　白苔：中医认为属“表证”。外感风寒时，舌苔薄白润滑；白苔厚腻，表明内有痰湿；厚白而干燥，为实热证；苔白且嫩滑，刮之干净，是里虚寒证。白苔亦可出现于各种慢性炎症感染及水湿停留等症。

　　黄苔：多属内里有“热”。苔略黄而不太干燥，是病邪刚由表入里；舌苔黄腻，属脾胃有湿热，苔黄而干燥，是胃肠实热症；苔黄黑并有芒刺，是内热极盛，津液枯乏；苔黄而湿润，为阳虚证候。总之，黄苔多与发热、炎症感染及消化道功能紊乱有密切关系。

　　黑苔：多见于重病恶病。舌苔焦黑并舌根发黑，多为热盛无津；黑苔干燥为高热伤津，多见于热病后期。临床所见灰黑苔，常与发热、化脓性感染有关，见于脓毒血症、坏疽性阑尾炎、弥漫性腹膜炎等症。

　　西医观察舌苔，强调舌苔的特异性，即什么疾病将产生什么样的舌苔。如果确实观察到某种有指征意义的舌苔，几乎可以“对号入座”地诊断出是什么病症。

　　地图舌：舌面上出现黄色上皮细胞堆积而成的隆起部分，状如地图。其边缘不规则，存留时间不很长，可消退或再形成新的黄色隆起部分，也称为“移行性舌炎”，这是由于缺乏核黄素而引起的。

　　草莓舌：舌乳头潮红、肿大似草莓，常见于长期发热或患猩红热的病人。

　　镜面舌：也称光滑舌，由于舌乳头萎缩，舌体变小，舌面光滑呈粉红色或红色，常见于缺铁性贫血、恶性贫血及慢性萎缩性胃炎患者。

　　牛肉舌：舌面无苔而呈绛红色，如生牛肉状，见于糙皮病（缺乏烟酸引起的营养不良症）患者。

　　毛舌：舌苔呈黑色或黑褐色，带毛刺，又称黑毛舌，是由于舌面的丝状乳头缠绕了霉菌菌丝以及上皮细胞角化所致。见于体弱久病或长期、大量使用广谱抗生素的病人。

　　由上可见，中医看舌苔，着重整体性、全身性，以舌苔变化作为诊断疾病的指标之一；而西医则着重局部特征性的变化，由此而指示特殊的疾病。由于观察舌苔十分方便，而舌苔的变化可作为了解身体状况、诊断疾病的依据之一，因此，一般人可在日常保健中自查，如有情况，及时就诊。

上一页  [1] [2] [3]