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香港妇科老中医名方十二太保
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文章导读： |
中华医药版与香港注册中医学会合办《辨证论治》专栏，邀请本地中医师撰写临证心得，与读者及同业分享、交流。专栏逢隔周五刊出，公众假期顺延，敬请留意。
十二太保的处方出自《傅青主女科．产后篇》，原名「无忧散」，现代全国高等中医药院校教材《方剂学》称之「保产无忧散」。吴奕本医师认为：保产无忧散即早年香港地区的妇科名方「十二太保」，本方由当归4.5g、川贝母3g、黄2g、酒炒白芍4.5g、菟丝子4.5g、姜汁炒厚朴2g、醋炒艾叶2g、荆芥2g、枳壳2g、川芎4.5g、羌活1.5g、甘草1.5g组成。若呕吐者加生姜3片；或发热者去生姜加黄芩6g，称之「十三太保」。本方不是「大补」药方，主治胎动不安，腰酸腹痛，以及难产等。有益气固肾，养血安胎，理气催产，并可纠正胎位，促进顺产之效。
「十二太保」对许多老香港并不陌生，由于早年较为流传，本港多个历史悠久的中医社团首领，他们深知当年民间惯用此方安胎保产。
香港著名老中医谭宝钧、伍卓琪、范兆津等先师于1948年创办的「中国医药学会」书库中，有清代以后的妇产科专书，记载本方为妇人保胎顺产良方，并记载香港中医界早年把十二太保编成的「方歌诀」[1]：钱半芎归钱半芍，钱半菟丝六枳壳，八分黄荆芥穗，七分祈艾姜厚朴，川贝一钱姜和药，羌活甘草五分作。
程钟龄之《医学心悟．妇人门》记载本方之功效云：「妇人临产先服一二剂，自然易生。或横生倒产，甚至连日不生，连服一二剂，应手取效，永救孕妇难产之灾，常保母子安全之吉。」
加味黄芩成十三太保
吴奕本医师在1978年的论著中[2]，指出本方为新孕或难产而设，于妊娠5个月后每月三、五服，临产热服，若虚极加人参五分，水煎服之。并强调香港地属岭南，临近海边，湿热偏重的气候，加上一味黄芩来清热安胎、和营止痛，称之十三太保，以确保孕妇保产的功效。
吴老经过在香港行医数十载的经验，发现长期以来本方在港世俗相传，有泛用之况，习焉不察，遂误认为安胎之圣药，凡经有孕，无故亦必服数剂，间有引致胎漏，而犹执迷不悟，应引为警惕。
根据程钟龄之《医学心悟．妇人门》记载：「新孕妇人，胎气完固，腹皮紧张，血气裹胎，最难转动，此方用撑法焉。以黄、当归、白芍、厚朴活血袪瘀，撑去血脉，免恶露之填塞；羌活、荆芥疏通太阳，将背后一撑；枳壳疏理结气，将面前一撑，俾胎气敛抑，无阻滞之虑；祈艾温暖而撑动子宫，则胞胎自然灵活；川贝、菟丝子运胎顺产，将胎气全体一撑，尤具天然活泼之趣；加黄以撑扶元气，元气旺则转动有力；生姜通神明而袪秽恶，散寒止呕，辅助撑扶正气而安胃气；甘草调和诸药，以全其撑法之神」云云。又在方下注云：「妇人临产，先服一二剂，自然易生，或遇横生倒产，甚至连日难产，连服一二剂，应手取效。」
观此，可见该方原为新孕及难产者而设此撑动之法，实为助产催生之方剂，世俗以为安胎，岂非适得其反。方名保产，不名安胎，顾名思义，应知只宜临产期服用，未及临产时，不宜用药推动[2]。
注：
[1] 吴奕本，香港妇科名方「十二太保」杂感，中国医药学报，香港，1973：21-22。
[2] 吴奕本，略谈安胎之概要，九龙中医师公会特刊，香港，1978：16-17。
（编者按：吴奕本老中医的保产安胎经验全文刊《香港中医杂志》第四卷第三期2009）
（编者按：吴奕本老中医保产安胎经验全文将刊于《香港中医杂志》2009第四卷第三期。）
香港90高龄老中医吴奕本，是九龙中医师公会的永远会长兼会立中医学院老院长。吴老治学严谨，学验俱丰，擅长内、妇、儿科疑难杂病之证治，对中医经典著作和历代各家学术思想颇有研究，深受香港同业敬重。吴老先后历任本港中国医药学会、中华中医师公会、中国医药文化协会、国际中医中药总会、全港中医师公会联合会理事长、会长、主席等要职，授徒遍布港、澳、台、东南亚及欧美各地，是本港一位德高望重的中医老前辈。
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