王士贞运用古方治疗咽喉疾病经验

王士贞教授是广州中医药大学博士研究生导师，第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，长期从事中医耳鼻咽喉科的教学、科研及临床工作，擅用古方治疗咽喉疾病，I临床每有奇效，笔者有幸跟随王教授侍诊，亲聆教诲，受益匪浅，现将王教授运用古方治疗咽喉疾病经验略加整理如下，以飨同道。

1 六味汤的运用

六味汤出自清代喉科专著《喉科秘旨》，由桔梗、甘草、薄荷、荆芥、防风、僵蚕组成。主要治疗乳蛾、喉痹、声哑、喉风、喉痈等各种咽喉疾病，每每收效。本方药少而精，药效专一， 具驱风散邪，解毒利咽消肿之功。王教授临床运用本方主要用于治疗咽喉疾病初起，风邪上犯，症见咽痛，声嘶，咳嗽痰粘等，检查局部黏膜红赤不甚，舌稍红、苔薄白，脉略浮弦或浮滑者。加减运用：声嘶者，选加木蝴蝶、人参叶、龙删叶、赤芍；咽喉疼痛、咳嗽者，加黄芩、牛蒡子、苦杏仁、前胡之类；痰多粘稠者加黄芩、瓜蒌仁、浙贝母等。

2 痛泻要方的运用

痛泻要方出自《丹溪心法》，由白术、白芍、陈皮、防风组成。本方为补脾柔肝之剂，方中白术补脾燥湿而治土虚；白芍柔肝缓急而止痛，与白术相配，于土中泻木；陈皮理气燥湿，醒脾和胃；防风为风中之润药，具升散之性，散肝郁，舒脾气，四药合用，柔肝理气止痛。王教授临床常用本方治疗肝脾不和而致之喉痹，症见咽喉不利，口不甚干，胃纳欠佳，大便时溏，腹微胀痛，舌淡红、苔薄白，脉弦细滑或弦缓。

3 泻白散的运用

泻白散出自《小儿药证直诀》，由桑白皮、地骨皮、甘草、粳米组成，为清泻肺热的代表方，主治肺有伏火郁热之证。方中桑白皮专人肺经，清热泻肺，平喘止咳；地骨皮助桑白皮清降肺中伏火，两药合用，清泻肺热，使金清气肃；甘草、粳米养胃和中以扶胃气。本方的特点是清中有润，泻中有补，具有标本兼顾之功。王教授认为，临床但凡证属肺经热盛之咽喉疾患均可运用本方，常用于风热外袭，肺经受邪，肺热上攻咽喉而致喉痹、乳蛾、喉喑，或鼻咽癌放疗期间或放疗后而致咽干咽痛，或咽喉病手术后余邪未清者。加减运用：咽喉红肿疼痛，咳嗽，痰多者可选加黄芩、前胡、牛蒡子、苦杏仁、瓜蒌仁、岗梅根、桔梗、甘草等；喉痹、乳蛾患者症见咽干掀热、微痒微痛者可选加太子参、沙参、龙删叶、牛膝、牡丹皮、知母等；声嘶，讲话费力，咽干掀热，痰黏难咯，声带肥厚肿胀，或见小结、息肉者，选加蝉蜕、木蝴蝶、铁包金、猫爪草、毛冬青、郁金等；鼻咽癌放疗后，咽干舌燥、鼻掀热，痰涕粘或带血丝者，选加黄芩、赤芍、牡丹皮、知母、蒲公英、龙删叶、天花粉等。

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