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文章导读:公立医院改革是一个复杂的系统工程,作为国家公立医院改革17个试点城市之一,深圳今年进入加速改革的阶段。深圳公立医院改革怎么改?要解决什么问题?改革进展到哪个阶段?本报今起推出“聚焦深圳公立医院改革”系列报道,全面探索深圳公立医院改革的路径。敬请垂注。 |
□记者手记
港大深圳医院如何实现市民期待
在对香港医管局有关人员的采访中,无论是其采购部人员主动利益申报的事例,还是他们谈到对违规行为“零容忍”时流露出的信心,都让记者深切感受到香港浓厚的廉政氛围。
从制度上讲,香港政府对公立医院的强大财力支持、医管局架构对各界精英监督的设置、让医生像公务员一样享受标准薪酬、让市民以低廉价格享受准免费医疗……虽然有市民对轮候时间的投诉等问题,种种美好让深圳市民对香港大学深圳医院充满期待。
采访中,香港医管局人员表示,该局在药品采购设备招标等方面都与新成立的港大深圳医院无关。脱离了香港的大环境,港大深圳医院在深圳如何避免“淮南为橘、淮北为枳”,如何让香港廉政优秀基因继续生长,能否进而为深圳市民解决“看病难”、“看病贵”的问题闯出新路,值得我们拭目以待。
“以药养医”只是表象,“90%经费靠自筹”是根源
晶报深度调查部记者 吴建升
连日来,深圳卫生医疗系统掀起的廉政风暴成为市民关注的焦点。与案情相比,市民更渴望了解的是,在以救死扶伤为己任的医疗界,爆出大面积腐败,根源何在?业内人士有种观点是,医疗腐败原因在于“以药养医”,但记者调查发现,“以药养医”只是表象,“90%的经费医院自筹”才是问题的根源。
政府拨款逐年减至10%
“自从1985年医改以来,政府对公立医院的拨款逐年减少,现在只剩下10%,90%的经费要靠医院自筹。”一位退休的深圳公立医院副院长告诉晶报记者,“这10%就像天秤上那最后一根稻草,把医者父母心的传统彻底破坏了,巅覆了很多东西,也引发了很多问题。”
“公立医院本身就有公益性质,但公益是要政府买单的,10%的拨款实际是宣布政府不再为公益买单了。”这位老院长分析说,“政府放弃了自己的责任,落得一身轻松,但医院更没能力为公益买单了,得先求生存啊,于是就常见到医院因患者无钱而见死不救的情况,社会上都骂医院和医生冷血,眼里只有钱,可有多少人知道医院和医生的辛酸和难处呢?”
医院求生存大家朝钱看
他说,医院要生存和发展,就不得不从患者身上下功夫,而能让患者掏钱的,一是药,二就是设备。各科室为了多卖药,就各施奇招,比如开大处方,设法让你小病大养等等。医院再进些高级设备,无论毛病大小,先让你在这些设备上一通检查,有些设备,检查一次就得花成百上千。“想想,医院落到今天的局面,医德医风败坏如斯,就像‘逼良为娼’一样啊!”
据这位退休副院长透露,在医院创收、增收的压力下,医院各科室都不得不把目光盯着患者的口袋。随之,“大家都朝钱看了,收红包就成了行业潜规则。当然这只是小头,大头在药品和设备的流通环节,比如医院要进什么药品、设备,一些关键部位的人员便趁机收回扣、捞油水。还有些医生,开什么药或不开什么药,开多开少,都成了他捞油水的手段。”
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