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文章导读:在疫情早期,是否戴口罩的问题在美欧争论不休。新冠病毒最主要的传播途径还是中-大尺寸的呼吸道液滴,使用外科口罩理论上可以减少呼吸道飞沫接触。然而,使用外科口罩预防COVID-19此前还缺乏实验证据支持。今年3月,中国疾控中心主任高福在接受《科学》杂志专访时直言欧美不戴口罩是大错,这在当时仍然引发了一定的争议。 |
在第一个实验中,研究者没有在两个笼子之间放置口罩隔离,以便调查仓鼠之间是否发生了非接触传播。第一个实验共纳入了5个系统,其中包括20只仓鼠。如下图所示:
在第二个实验中,笼子间用外科口罩材料隔开,他们模拟新冠病毒感染者都戴口罩的情况,也就是说蓝色一面面向未被感染的幼稚仓鼠。在第二个实验中,共有4个系统,其中包括16只仓鼠。如下图所示:
在第三个实验中,笼子之间依旧有外科口罩,不过模拟密切接触者戴口罩的情况,也就是外科口罩蓝色的一面面向已被感染的指示仓鼠。在第三个实验中,共有4个系统,包括16只仓鼠。如下图所示:
第0天,研究者将SARS-CoV-2病毒对指示仓鼠进行鼻内接种。20-24小时后,3只未感染病毒的仓鼠被转移到相邻的笼子里,并暴露在笼子里,每个系统都有已感染病毒的指数仓鼠。研究每天监测这些动物的临床症状。在病毒接种后5天(也就是暴露后4天),每个系统中暴露的3只幼鼠中的2只被处死。在每一个实验系统中,被感染指示仓鼠和暴露的幼稚仓鼠在注射后7天被处死。
仓鼠的器官组织在剖检时被分成两部分,一部分立即固定在10%的pbs缓冲的福尔马林中进行组织病理学分析,另一部分立即在-80℃冷冻,并进行病毒载量研究。如前所述,血清样本用于中和抗体检测。为了比较病毒接种后5天的组织病理学变化,研究者以另一只病毒接种后5天的仓鼠作为对照。
实验结果显示:使用外科口罩分区防止已被新冠病毒感染的指示仓鼠呼出飞沫,能显著降低传播率至16.7% (P=0.019)。使用外科口罩保护单纯仓鼠的传播率降低至33.3%,但未达到统计学意义,可能是因为实验中动物数量相对较少(P=0.128)。与预期一样,这些受保护的幼稚仓鼠的组织病理学改变和呼吸道病毒N抗原表达量也明显低于指示仓鼠。具体结果如下文的表格和图片所示:
在此前的仓鼠模型中,港大研究团队证实了SARS-CoV-2可通过直接或间接接触传播,本研究在此基础上,建立了隔离器内非接触传播模型。研究发现,健康仓鼠通过非接触的方式,直接暴露在已被感染仓鼠面前,96小时内的非接触性传播发生率为66.7%。暴露后第4天,幼稚仓鼠的上呼吸道和下呼吸道的阳性病毒载量以及暴露后第6天血清中和抗体滴度,均显示暴露的幼鼠已被感染,但这些幼鼠的组织病理学改变较轻,上呼吸道和下呼吸道的SARS-CoV-2-N抗原表达量低于指示仓鼠。
研究者总结道,与医疗机构中使用外科口罩不同,在社区是否要使用口罩仍存在争议。此前WHO表示没有发现任何证据表明,健康人佩戴外科口罩可以预防SARS-CoV-2。然而,美国CDC建议在有重大社区传播的社区使用口罩。这一建议的转变是基于发现新冠症状出现前无症状便可能传播。病毒感染者戴口罩效果更好,作为疾病源头控制,可防止患者在说话、打喷嚏和咳嗽时飞沫的扩散,还可以降低SARS-CoV-2污染环境的风险。
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