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文章导读:李辅仁,男,北主任医师,全国政协委员会第七、八、九、十届政协委员,我国著名中医学专家,中华中医药学会终身理事。 |
初 诊: 患者,男,58岁。主 诉: 头晕时作5个月,常因紧张、劳累后加重。
现病史: 患者5个月来头晕头胀,头目不清,紧张、劳累后加重,血压时有波动,最高可达150/95mmHg,伴口干口苦,燥热、恶热,夜间盗汗,夜眠差,无耳鸣,大便溏薄,日行1-3次;舌质红,苔薄白;脉细弦。
刻下症: 头晕 | 头胀 | 头目不清 | 紧张、劳累后加重 | 口干 | 口苦 | 燥热 | 恶热 | 夜间盗汗 | 夜眠差 | 无耳鸣 | 便溏 | 舌质红 | 苔薄白 | 脉细弦。
既往史: 既往患有垂体微腺瘤、高脂血症、支气管哮喘、慢性胃炎。
辨证分析: 肝阳上亢证。此为工作繁重,思虑过度,致使心肝火旺,肝阳上亢,故见头晕头胀,口干口苦,燥热盗汗,睡眠不安等。肝气太旺,木克脾土,而见大便溏薄。
中医诊断: 眩晕(肝阳上亢)
西医诊断: 高血压
治则治法: 平肝安神,健脾止泻
方 名: 天麻钩藤饮加减
组 成: 天麻15g,菊花10g,葛根15g,牛膝15g,菖蒲10g,白芷5g,炒薏仁15g,茯神30g,远志10g,猪苓20g,枸杞10g
用 法: 7剂,水煎服,日1剂
医 嘱:不详。
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