山西省发布《老年人咳嗽、眩晕、中风、不寐、消渴、胸痹等6种常见病、多发病中医药诊疗方案（2020版）》

该诊疗方案涉及诊断、用药、中医特色疗法、饮食指导、情志调理等多个方面。基层医师公社为方便大家阅读，特将内容进行了重点梳理，呈现如下：

老年人咳嗽

一、中医诊断标准

※有明确的感冒或呼吸道感染史；

※咳嗽为主，或伴有咯痰，或咽干、咽痒；

※胸部查体及 X 线无明显异常。

二、证型及方药

1.风邪犯肺证

咳嗽气急，或呛咳阵作，咽痒，遇冷空气、异味等因素突发或加重，或夜卧晨起咳剧，多呈反复性发作，干咳无痰或少痰，舌苔薄白，脉浮、或紧、或弦。

推荐方药：①风咳汤加减；②止嗽散加减。

2.风寒袭肺证

咳嗽日久，遇风或寒加剧，少量白稀痰，咳嗽声重，痰量多带泡沫，喘息咳逆，呼吸急促，常有头痛，恶寒，无汗等表证，有夜咳，口不干，舌淡，苔白或白滑，脉浮紧或浮弦。

推荐方药：小青龙汤加减。

3.风热犯肺证

咳嗽日久，口干，咽干，日咳较多，食辛辣燥热之品则咳，少量白黏痰，舌红，苔薄黄，脉弦数或弦。

推荐方药：桑菊饮加减。

4.风燥伤肺证

咳嗽，少痰，口干，咽干，鼻燥，鼻痒，大便干，夜间咳甚，舌淡红，少津，脉细数。

推荐方药：桑杏汤加减。

5.肝火犯肺证

咳呛气逆阵作，咳时胸胁隐痛，甚则咯血，舌红，苔薄黄少津，脉弦数。

推荐方药：泻白散合黛蛤散加减。

6.痰湿蕴肺证

咳声重浊，痰多色白，晨起为甚，胸闷脘痞，纳少，舌苔白腻，脉滑。

推荐方药：二陈汤合三子养亲汤加减。

7.痰热郁肺证

咳嗽气粗，痰多稠黄，燥热口干，舌红，苔黄腻，脉滑数。

推荐方药：清金化痰汤加减。

8.肺阴亏虚证

咳久痰少，咯吐不爽，痰粘或夹血丝，咽干口燥，手足心热，舌红，少苔，脉细数。

推荐方药：沙参麦冬汤加减。

三、中药注射剂

1.痰热清注射液，具有清热、解毒、化痰等作用；

2.热毒宁注射液，具有清热、疏风、解毒的作用；

3.血必净注射液，具有化瘀解毒的作用；

4.醒脑静注射液，具有清热解毒、凉血活血、开窍醒脑的作用。

四、中成药

1.风寒咳嗽：通宣理肺丸、止咳宁嗽胶囊、风寒咳嗽颗粒、小青龙合剂等；

2.风热咳嗽：桑菊感冒片、川贝枇杷糖浆、急支糖浆等；

3..风燥咳嗽：秋梨润肺膏、川贝枇杷糖浆、蛇胆川贝枇杷膏等；

4.痰湿咳嗽：橘红痰咳液、桂龙咳喘宁片、二陈丸等；

5.痰热咳嗽：二母宁嗽丸、清肺宁嗽丸、清肺化痰丸、痰热清胶囊等；

6.肺阴虚咳嗽：百合固金口服液、虫草清肺胶囊、养阴清肺丸等。

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