中医当自强——兼论实现中医梦的理念与路径选择

　新中国成立以来，中医药事业在党和国家的扶持下，形成了目前“六位一体”全面协调发展的新局面。中医药人正全面贯彻落实党的十八届三中全会精神，完善中医药事业发展政策和机制，力争将中医药发展纳入国家战略，在用中国式办法逐步解决医改这一世界性难题中做出新贡献。

　　但我们也要看到，百年来总有人对发展中医药抱有歧见，即便支持中医者，也有对中医发展方向、方法等问题认识不清的现象。作为中医人，如果不维护中医药的特色优势，不坚持大力发展中医药事业，将对人民健康、对医学科学进步、对中华民族复兴带来消极影响。长期的历史和实践告诉我们：中医当自强！

　　1.中医应自强——正确评价中医价值

　　有关中医药学的百年争论，归结起来，都围绕着中医“我是谁”、“我从何处来”、“我将向何处去”等根本性问题展开。解决这个问题，要以辩证唯物主义和历史唯物主义的观点来看待中医的历史和所处的现阶段环境，客观评价中医的价值。这是中医实现自强的前提。

　　作为原创医学有自强的基源

　　两千多年前，中医学就创立了从人体生理、病因、病机到诊断、治疗及预防等较为完整而系统的医学理论体系，此后历代又有所发挥、补充和创新，在数千年亿万人次的临床实践中形成了“个性化的辨证论治、求衡性的防治原则、人性化的治疗方法、多样化的给药途径、天然化的用药取向”的五大特色，具有了“临床疗效确切、用药相对安全、服务方式灵活、文化底蕴深厚、创新潜力巨大、发展空间广阔”的六大优势，其显著的疗效、独特的诊疗方法、系统的理论体系和浩瀚的文献史料，已成为人类生命科学的共同财富。

　　中医学在其发生、发展的过程中，吸收与融合了其他民族乃至国外的医疗经验和方法，但始终植根于中国传统文化的土壤之中，其内在精神一直是稳定的，并且贯穿于从理论到临床的各个环节。中医学自强发展，有着悠久的历史和雄厚的基础。

　　作为生命科学的前导有自强的使命

　　生命科学是当今世界最受关注的基础自然科学，它是研究生命现象、生命活动的本质、特征和发生、发展规律，以及各种生物之间和生物与环境之间相互关系的科学。开展生命科学研究就是为了有效地控制生命活动，能动地改造生物界，造福人类生存、人民健康、经济建设和社会发展。无论从医学模式上，还是从治疗思想上，中医都是生命科学的前导。

　　生命是一个极其复杂的自然现象。它的存在，是整个自然界生物链中的一环，与整个自然界存在着千丝万缕的联系。因而，生命的异常变化，与这个链上相关各因素都有关联。中医学在两千年前确立的医学模式，就已经不是单纯针对疾病的孤立活动，而是认为人体的所有异常情况与人类的生存条件密切相关，可以说是创立了“生物—环境—时间—气象—心理—体质—社会—生态医学模式”。事实上，现代社会关于医学模式的每一个命题的实验与实施，都只是沿着中医学的途径，向中医学模式的追求与靠近，而又远没有达到中医学模式中“谨察阴阳所在而调之，以平为期”的完善程度。

　　独具的创新思维有自强的需求

　　中医学是中华民族最具有原创性的科学，具有原创思维和原创理论，中医学的历史就是不断创新、发展的历史。以外感热病为例，在《黄帝内经·素问》中谈到“今夫热病者，皆伤寒之类也”，确定了一切因外感引起的发热疾病统称为“伤寒”；到东汉时期，张仲景对《黄帝内经》理论进行了发展和创新，突破了《黄帝内经》中的观点，创立了病与证结合的六经辨证的一套治疗外感热性病的理论与方法；到金元时期，刘完素对外感热病有了新的认识，进行了再次创新，“不墨守六经”，被誉为“幽室一灯，中流一柱”；吴鞠通在深研古典医籍和历代医家的理论与经验的基础上，将温病从广义“伤寒”中彻底分离出来，提出横以卫气营血、竖以三焦为其纲领的温病学，从而把外感热病推向一个新的高峰。历代医学大家都重视创新与发展中医，如张仲景就对“不念思求经旨，以演其所知，各承家技，终始顺旧”的思想方法提出了批判，朱丹溪同样鼓励医学创新，他说：“持古方以治今病，其势不能以尽合。”所以，历代中医始终是在继承创新中不断攀登。

　　中医作为我国最具原始创新潜力的领域，也是医学与人文融合得比较好的科学。中医药系统性和复杂性等关键问题的突破，将对生物医学、生命科学乃至整个现代科学的发展产生重大影响，将会促进多学科的融合和新学科的产生，使人类对生命和疾病的认识得到进一步提高和完善。

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