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五运六气将中医标准化

  • 文章导读:

      现在有一个观点认为中医没有标准化,其实,这是一种偏见,中医是有自己标准的,五运六气将中医标准化。我们可以从理论、疾病、技术三方面来论述中医的标准化。

      中医理论规范化

      标准化的中医理论必须是规范化,从理论上去解决“为什么”的问题,即有一个完整的解释理论体系。五运六气理论即具备这个条件,它以“天地合气”生人的观念为基础,创建了一个庞大的“天-地-人三才思维模式”理论体系,去解释中医自身的生理、病理、药理、治疗等问题,这个理论体系理、法、方、药齐备。五运六气理论属于自然科学,即中医属于自然科学,可知中医理论具有科学的规范化,系统性强,具有逻辑性、严谨性,不能随意解释。其临床验证见于《伤寒论》,我们尊此创建了“中医太极三部六经体系”,将寒温统一于一体,包纳所有中医辨证论治理论,规范化了中医理论。如一年分为六气就有标准范围划分,正月二月为初之气,三月四月为二之气,五月六月为三之气,七月八月为四之气,九月十月为五之气,十一月十二月为终之气,超过此标准的就会出现上下升降,迁正退位等问题(《素问·本病论》)。如同世界卫生组织建议使用的血压标准:凡正常成人收缩压小于或等于140mmHg,舒张压小于或等于90mmHg,为正常血压,高于或低于此标准的为不正常血压。

      西医的一些规范化,中医没有,可是中医的一些规范化,西医也没有,如中医将五脏系统配应于五季五方的规范化,西医就没有。

      中医疾病规律化

      中医疾病规律化,即讲中医发病的规律,解决“是什么”的问题。非难中医的人认为,中医只是经验医学,是建立在“个体化”基础上的,没有理论体系,缺乏“大样本”重复性科学实验。其实五运六气理论所建起来的样本要比西医样本大得多,是甲子60年“大样本”,其重复稳定性要比西医大得多,比如《内经》记载癸未年会发生“金疫”,2003癸未年就发生了。《素问·六元正纪大论》记载的三阴三阳司天之政要发生的事件,今天仍然能重复见到。这些规律是我们祖先从科学实验中得到的,如《素问·五运行大论》谓:“黄帝坐明堂(天人合一建筑物),始正天纲(天道大纲),临观八极(八方八节),考建五常(五行气运之常)。”《素问·阴阳类论》说:“孟春始至,黄帝燕坐,临观八极,正八风之气。”只不过是实验方法不同罢了,西医只是实验室的微观实验,中医却是观天、观地、察人事的宏观大实验。故《内经》说:“善言天者,必有验于人”,“善言古者,必有合于今”,“善言人者,必有厌于己。”这种重复性是西医能够比的吗?

      中医临床技术规格化

      中医临床技术规格化,是解决中医标准化在临床应用操作过程的技术问题,解决临床应用“怎么办”的问题。对于那些已经肯定的成熟临床技术要固定下来,不能因医师个人的意愿而随意变更,这在《内经》中有很多记载。如《素问·藏气法时论》五味补泻说:

      病在肝……肝欲散,急食辛以散之,用辛补之,酸泻之。病在心……心欲软,急食咸以软之,用咸补之,甘泻之。病在脾……脾欲缓,急食甘以缓之,用甘补之,苦泻之。病在肺……肺欲收,急食酸以收之,用酸补之,辛泻之。病在肾……肾欲坚,急食苦以坚之,用苦补之,咸泻之。

      《素问·至真要大论》说:

      司天之气,风淫所胜,平以辛凉,佐以苦甘,以甘缓之,以酸泻之。热淫所胜,平以咸寒,佐以苦甘,以酸收之。湿淫所胜,平以苦热,佐以酸辛,以苦燥之,以淡泄之。湿上甚而热,治以苦温,佐以甘辛,以汗为故而止。火淫所胜,平以酸冷,佐以苦甘,以酸收之,以苦发之,以酸复之。热淫同。燥淫所胜,平以苦湿,佐以酸辛,以苦下之。寒淫所胜,平以辛热,佐以甘苦,以咸泻之。

      ……

      诸气在泉,风淫于内,治以辛凉,佐以苦;以甘缓之,以辛散之。热淫于内,治以咸寒,佐以甘苦,以酸收之,以苦发之。湿淫于内,治以苦热,佐以酸淡,以苦燥之,以淡泄之。火淫于内,治以咸冷,佐以苦辛,以酸收之,以苦发之。燥淫于内,治以苦温,佐以甘辛,以苦下之。寒淫于内,治以甘热,佐以苦辛,以咸泻之,以辛润之,以苦坚之。

      ……

      厥阴之胜,治以甘清,佐以苦辛,以酸泻之。少阴之胜,治以辛寒,佐以苦咸,以甘泻之,太阴之胜,治以咸热,佐以辛甘,以苦泻之。少阳之胜,治以辛寒,佐以甘咸,以甘泻之。阳明之胜,治以酸温,佐以辛甘,以苦泄之。太阳之胜,治以甘热,佐以辛酸,以咸泻之。

      ……

      邪气反胜,治之奈何……

      风司于地,清反胜之,治以酸温,佐以苦甘,以辛平之。热司于地,寒反胜之,治以甘热,佐以苦辛,以咸平之。湿司于地,热反胜之,治以苦冷,佐以咸甘以苦平之。火司于地,寒反胜之,治以甘热,佐以苦辛,以咸平之。燥司于地,热反胜之,治以平寒,佐以苦甘,以酸平之,以和为利。寒司于地,热反胜之,治以咸冷,佐以甘辛,以苦平之。

      ……

      司天邪胜何如……

      风化于天,清反胜之,治以酸温,佐以甘苦。热化于天,寒反胜之,治以甘温,佐以苦酸辛。湿化于天,热反胜之,治以苦寒,佐以苦酸。火化于天,寒反胜之,治以甘热,佐以苦辛。燥化于天,热反胜之,治以辛寒,佐以苦甘。寒化于天,热反胜之,治以咸冷,佐以苦辛。

      这些临床治疗用药规则都是《内经》对中医临床技术的规格化,是不能随意更改的。每一个中医师都必须严格遵守。这如同西医见了炎症,所有西医师都必须用抗生素一样。至于具体药物,医师可以根据病情选择。

      《内经》不仅将用药规格化,并将组方规格化,如《素问·至真要大论》说:

      君一臣二,奇之制也;君二臣四,偶之制也;君二臣三,奇之制也;君二臣六,偶之制也。

      请看,谁说中医没有规格化?

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