刘启廷：益气固表辨治小儿常见病系列方

【小儿易感腹泻方】

    小儿腹泻是以大便次数增多，粪质稀薄或如水样为主症。中医认为小儿脏腑娇嫩，形气未充，脾胃虚弱，无论内伤乳食、感受外邪或脾胃虚寒，均易引起腹泻。本病最易耗气伤液，重症者可引起伤阴、伤阳或阴阳俱伤之危重证候；迁延日久不愈，可导致小儿营养不良、生长发育迟缓、疳积等慢性疾患。

    故治疗在扶正的基础上，加以调理脾胃、利湿止泄。方用小儿易感腹泻方。

    方药组成：黄芪10克，炒白术5克，防风3克，炒鸡内金3克，炒山药3克，炮姜3克，炙甘草3克。水煎2次混合，分2～3次温服。

    功效：益气固表，健脾和胃，燥湿止泻。

    调护：在泄泻症状控制之后，应以“健脾崇土”方法加以巩固培本，尤其对于一些脾胃素虚的病儿，更应注意，否则往往使病情容易复发。在食疗方面，山药、胡萝卜均有健脾、开胃、止泻、止痢作用，可以健胃消食。

【小儿易感腹痛（肠系膜淋巴结炎）方】

    小儿肠系膜淋巴结炎是引起小儿急慢性腹痛的原因之一，临床表现为脐周隐痛或痉挛性疼痛，在疼痛发作间隙症状较轻，伴见食欲减退，甚至恶心、呕吐、发热、腹泻或便秘等消化系症状病变。常反复发作，据其特点及伴随症状，结合小儿生理病理特点，辨证病位在脾及肠胃。小儿形气未充，卫外功能不足，易于感触外邪，脾常不足，易聚湿生痰，复感外邪，邪壅气滞，痰气交阻，结于腹部，“不通则痛”，则生此病。

    治宜益气固表，补脾实卫，通络散结，消肿止痛。方用小儿易感腹痛方。

    方药组成：黄芪15克，炒白术8克，防风3克，板蓝根6克，白芍5克，炮山甲2克，蜈蚣1条，甘草3克。水煎2次混合，分2～3次温服。

    功效：益气固表，补脾实卫，解毒散结，消肿止痛。

    调护：平素要注意增强小儿体质，预防感冒，不吃生冷、不卫生和不消化食品。服用中药最好坚持一段时间，以患儿不易感冒、腹痛消失为佳。

【小儿湿疹方】

    小儿湿疹是一种过敏性皮肤炎症。皮疹多在面颊、额部、眉间和头部，严重时前胸、后背、四肢也可出现，多为对称性分布，反复发作，急、慢性期重迭交替，常因瘙痒导致婴儿哭闹不安。病因为禀性不足，脾胃运化失职，内生湿热，外受风湿热邪所致。

    治宜益气固表，健脾燥湿，祛风止痒。方用小儿湿疹方。

    方药组成：黄芪15克，炒白术10克，防风5克，茯苓5克，土茯苓5克，荆芥5克，威灵仙5克，甘草5克。水煎2次混合，分2～3次温服，药渣再煎，擦洗患处。

    功效：益气固表，健脾燥湿，祛风止痒。

    调护：在治疗的同时，尽量寻找发病原因，注意调整饮食，忌食辛香膨化等食品，避免进食易致敏的物品，如海鲜、贝类食物，以清淡饮食为好，多饮水，衣着选用宽松、轻软的纯棉制品，避穿搔抓破溃引起继发感染。

【小儿易感便秘方】

    小儿便秘是指以排便困难为主诉，表现为排便间隔时间延长，两天以上一次，大便干结排出困难，可伴少腹胀急、胃纳减退等症。

    治宜攻补兼施，扶正固本，健脾行气，养阴润燥，导滞通下。方用小儿易感便秘方。

    方药组成：黄芪10克，防风3克，生白术5克，玉竹5克，大黄1克，甘草2克。水煎2次混合，分2～3次温服。

    功效：益气固表，养阴润燥，导滞通下。

    调护：对年长儿慢性便秘，除鼓励其多运动、多进纤维素多的食物外，还应养成良好的排便习惯，如按时上厕所，增加运动量，提高自身免疫力。小孩大多有功能性便秘症状，但是若被家长忽视，可导致病情加重。

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