专家谈SARS和COVID-19病理变化：SARS肺部病变更严重 COVID-19传染性更强

南方日报：我们留意到，您发表文章中谈到了病毒对免疫系统的破坏。

丁彦青：肺和免疫系统是SARS和COVID-19共同主要攻击靶器官，主要表现为淋巴结及脾脏灶状及片状坏死，淋巴细胞明显减少。COVID-19同样有这种表现，但是不如SARS明显。

南方日报：为何有些轻症病人会突然转重，甚至死亡？

丁彦青：我认为，这是失控的炎症反应——细胞因子风暴所致。多种细胞因子在短期内大量分泌，可造成多种组织和器官损伤，使机体发生多器官衰竭甚至死亡。

细胞因子风暴还带来另外一个问题，还会引发一氧化氮的大量释放。它会进一步稀释血液并破坏血管。这些因素综合起来，把血压降到了危险的水平，所以患者不是死于失血，而是死于某种类似严重感染性休克。

南方日报：对于救治，您是否有一些建议？

丁彦青：我认为，早期抗病毒，中期至后期防风暴。抗病毒可采用目前推出的瑞德西韦及抗病毒中药及对症处理。一种是维护状态，一种是杀伤状态，但是现在没有特效药，所以是做不到。

南方日报：针对目前广东的疫情状况，您有何建议？

丁彦青：防控还是老办法，包括严格的隔离措施和有效的核酸检测。其实，相比于咽拭子，病毒含量最高的是痰，建议可进行痰液检测。其次进行抗体检测，只有两者相结合，才能完成确诊。

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