邓铁涛,首届国医大师,广州中医药大学终身教授,广州中医药大学第一附属医院中医内科创始人之一,现代著名中医学家。善治疑难杂症,譬如冠心病、高血压等。现将邓老治疗高血压的经验,介绍如下,以飨同仁。,国医大师邓铁涛:治疗高血压经验。中医人www.tcmer.com是以介绍健康知识为主,以推广中国传统医药为特色,包含医药卫生考试,培训的综合性医药门户网站。本文题目为国医大师邓铁涛:治疗高血压经验,主要介绍“国医大师,邓铁涛,高血压,经验”">
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文章导读:邓铁涛,首届国医大师,广州中医药大学终身教授,广州中医药大学第一附属医院中医内科创始人之一,现代著名中医学家。善治疑难杂症,譬如冠心病、高血压等。现将邓老治疗高血压的经验,介绍如下,以飨同仁。 |
根据前人经验及其上述辨证,邓老常用之治法如下:
➤ 石决牡蛎汤
肝阳上亢,宜平肝潜阳,用石决牡蛎汤(自订方),药物组成:石决明30克(先煎),生牡蛎30克(先煎),白芍15克,牛膝15克,钩藤15克,莲子心6克,莲须10克。
此方用介类之石决、牡蛎以平肝降压潜阳为主药,钩藤、白芍平肝息风为辅药,莲子心清心平肝、莲须益肾固精为佐,牛膝下行为使药。如苔黄、脉数有力加黄芩;若兼阳明实热便秘者,可加大黄之类泻其实热;苔厚腻,去莲须,加茯苓、泽泻;头痛甚属热者,加菊花或龙胆草;头晕甚加明天麻;失眠加夜交藤或酸枣仁。
➤ 莲椹汤
肝肾阴虚,宜滋肾养肝,用莲椹汤(自订方),药物组成:莲须12克,桑椹子12克,女贞子12克,旱莲草12克,山药15克,龟板30克(先煎),牛膝15克。
此方以莲须、桑椹、女贞、旱莲草滋养肝肾为主药,山药、龟板、生牡蛎为辅药,牛膝为使药。气虚加太子参;舌光无苔加麦冬、生地;失眠、心悸加酸枣仁、柏子仁。
➤ 肝肾双补汤
阴阳两虚,宜补肝肾潜阳,方用肝肾双补汤(自订方),药物组成:桑寄生30克,首乌24克,川芎 9克,淫羊藿9克,玉米须30克,杜仲9克,磁石30克(先煎),生龙骨30克(先煎)。
若兼气虚加黄芪30克。若以肾阳虚为主者,用附桂十味汤(肉桂3克,熟附子10克,黄精20克,桑椹10克,丹皮9克,云茯苓10克,泽泻10克,莲须12克,玉米须30克,牛膝9 克)。若肾阳虚甚兼浮肿者,用真武汤加黄芪30克,杜仲12克。
➤ 赭决七味汤
气虚痰浊,宜健脾益气,用赭决七味汤(自订方),药物组成:黄芪30克,党参15克,陈皮6 克,法半夏12克,云茯苓15克,代赭石30克(先煎),草决明24克,白术9克,甘草2克。
重用黄芪合六君子汤补气以除痰浊,配以赭石、决明子以降逆平肝。若兼肝肾阴虚者加首乌、桑椹、女贞之属;若兼肾阳虚者加肉桂心、仙茅、淫羊藿之属;若兼血瘀者加川芎、丹参之属。
以上是对辨证论治的一些体会,若从预防与比较系统彻底的治疗来说,应针对病因病机采取综合措施,而日常的生活调养也是重要的一方面。
调节情志
本病与精神因素、工作紧张关系较大,对患者的精神环境与工作安排十分重要。当然患者的内因是决定因素,因此做好病人的思想工作与注意劳逸结合,是一个重要的措施。饮食与生活上的调节都很重要。
体育疗法
如导引术、太极拳,已证明是行之有效的方法,不论预防与治疗,都有可靠的作用。
中西结合
中西结合治疗也是必要的,西药取效快,但不能治本,中药取效慢但疗效比较巩固,可以结合使用。如见高血压危象,先用西药或针灸控制,然后辨证论治。对顽固之高血压亦可中西并用,至一定时期后才纯用中药。邓老不主张长期使用西药,久用西药有副作用反于身体不利;主张测量血压,分辨缓急轻重,急重则治标,缓轻则治本。
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