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陈金亮：从肝论治高血压六法
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文章导读： |
【滋肝法】
适用于肝肾阴虚型高血压患者。此类高血压患者症见头晕、口干涩、手足心热、腰酸痛，舌红少苔，脉弦(数)。
古人有“乙癸同源，肝肾同治”之说，肝肾虚损往往互相影响，肝藏血，肾藏精，精血虚则无以制阳，故头晕、口干涩。阴虚生内热，故可见手足心热，口干咽痛，舌红，脉细数等症。
治当滋养肝肾。方用杞菊地黄汤加减。药物组成：枸杞25克，菊花15克，熟地黄15克，桑寄生15克，龟板15克，牛膝15克，茯苓15克，山药15克，山茱萸10克，丹皮10克，石决明20克。
【养肝法】
适用于气血亏虚型高血压患者。此类高血压患者常眩晕、耳鸣、视物昏花或视力减退、头痛不甚，隐痛缠绵不休，时发时止，动则加剧，遇劳则发，兼见神疲懒言，乏力自汗，肢体麻木、面、唇、甲淡白无华，心悸少寐，妇女月经量少、色淡，甚则经闭，舌质淡嫩或淡黯，苔薄白，脉多细弱。
此证为气虚清阳不展，清窍失养，血虚不能上荣头面，脑络失濡而致。肝血虚，不能上荣头面，脑络失养，故眩晕、耳鸣，面、唇、甲淡白无华；目失所养，故视物昏花或视力减退。肝主筋，血虚筋脉失养，络气虚滞，则肢体麻木；妇女肝血不足，不能充盈冲任之脉，故月经量少、色淡，甚则经闭，舌质淡，脉弦细或细，为血虚常见之征。
治以健脾益气，补养肝血为主，兼活血通络，方以人参归脾汤加减。药物组成：人参12克，黄芪30克，党参15克，白术15克，茯神15克，当归25克，赤芍15克，夏枯草20克，丹参20克，木香5克，酸枣仁20克，钩藤15克(后下)。
【镇肝法】
适用于肝阳上亢型高血压患者。此类高血压患者症见头痛剧烈、头胀、目胀、耳鸣、面赤、急躁易怒、不寐多梦，肢体麻木，甚或猝然昏仆，半身不遂，口眼㖞斜，舌强语謇，舌尖边红或如常，脉弦有力。
肝阳上亢迫使“血苑于上”，头部络脉壅滞，暴张绌急，故头痛剧烈、头胀、目胀、耳鸣，肢体麻木，甚或猝然昏仆，半身不遂。脑络壅塞，舌窍不利，则口眼㖞斜，舌强语謇。“肝在志为怒”、“肝气实则怒”，故肝阳亢多有急躁易怒之症。肝阳亢则血不归肝，故卧则不寐多梦。
治当镇肝潜阳，降逆息风，方用镇肝息风汤加减。药物组成：白芍12克，玄参15克，龟板15克，石决明30克，生龙齿15克，生牡蛎15克，杜仲10克，生地15克，杭菊花10克，何首乌15克，蒺藜10克，生赭石15克，牛膝10克，黄芩10克，生知母10克，黄柏10克。（
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