肥胖病的中医药治疗

 
　　
（六）汉防己　属于防己科植物粉防己的干燥根。秋季采挖，洗净去皮，晒干切段入药。功效为利水消肿祛风止痛。用于治疗水肿，小便不利，风湿痹痛。多入汤剂，用量5～10克。药理学研究，汉防己含生物碱1.2%、黄酮、酚类、挥发油、有机酸等。可治疗高血压病、冠心病、关节炎、肥胖病。汉防己适用于水湿浮肿的肥胖病人，尤其是老年肥胖病和妇女更年期肥胖病人伴有高血压、关节肿痛者。
　　
处方举例1：防己黄芪汤（《金匮要略》）方：汉防己、黄芪、白术、甘草、生姜、大枣。具有健脾利水的作用，用于脾虚水肿的肥胖病人。
　　
处方举例2：苍术、白术、防己、茯苓、车前子、泽泻、木通、薏米、厚朴、木香、乌药、佛手。水煎服，每日1剂。具有健脾化湿利水作用，用于脾虚湿阻证的肥胖病人。
　　
处方举例3：附子3克，肉桂3克，党参10克，白术10克，泽泻10克，车前子10克，防己10克，补骨脂10克，茶叶10克，甘草5克。水煎服，每日1剂。具有健脾益肾，温阳化湿的作用，适用于脾肾阳虚的肥胖病人。
　　
（七）防风　属于伞形科植物防风的干燥根。春秋采挖，晒干切片入药。功效为解表祛风，胜湿，止痛。用于感冒头痛，风湿痹痛，风疹瘙痒、破伤风。可入煎剂，用量3～10克，也可入酒剂、丸、散剂。药理学研究，防风含有挥发油0.1%，升麻素，酚类，香豆素，多糖，β谷甾醇等。用于减肥治疗，以防风通圣散为代表方。具有疏通三焦、表里双解、泻阳明腑实的作用。适用于肥胖病人实证，还有降血压和降血脂的作用。
　　
处方举例1：防风通圣散（《宣明论》）：防风、麻黄、荆芥、薄荷、连翘、桔梗、川芎、当归、白术、栀子、酒军、芒硝、石膏、甘草、白芍。适用于胃热、肝热病人伴大便干燥者。

处方举例2：防风、川朴、黄芪、何首乌、苍术。泽泻。仙灵脾、黄精、禹余粮各15～20克。制成丸剂，每日3次，30天1疗程。

（八）黄芪　属于豆科植物黄芪和蒙古黄芪的干燥根，春秋采挖，晒干切片入药，生用或炙用。功效补气固表，利水退肿，托毒生肌。用于气虚乏力，食少便溏，水肿尿少，气血不足痈疽不溃或溃后不敛，气虚血瘀所致肢体麻木，关节痹痛，气虚津亏之消渴等证。入汤剂用量为 10～15克，大剂量可用30～60克，补则炙用，其它生用。药理学研究，黄芪含有皂甙、多糖、黄酮、氨基酸、微量元素等，在减肥常配用，以达到补气健脾，利湿的作用。因为肥人多气虚，应用黄芪可改善肥胖人的体质，增强机体的抗病力，尤其适用于中老年人的肥胖病人或合并有冠心病、糖尿病、肾脏病的肥胖病人。应用时应注意黄芪补气升阳，易于助火，又能止汗，因此不适于体壮表实，气滞湿阻，食积内停，阴虚阳亢，痈疽初起和溃后热毒尚盛等证。
　　
处方举例1：黄芪、荷叶、防己、冬瓜皮、生大黄、香附、白芥子、白术、泽泻、黄精。制成胶囊，每日3次，每次2～4粒。适用于痰湿夹瘀者。
　　
处方举例2：生大黄9克，黄芪、防己、白术、川芎、制首乌各15克，泽泻、生山楂、丹参、茵陈、水牛角各30克，仙灵脾10克。以上诸药为1剂量，制成水煎剂100毫升，每次口服50毫升，每日2次。具有益气健脾，温肾助阳活血化瘀利水消肿的作用，治疗单纯性肥胖病人证见脾虚湿阻兼血瘀者。
　　
处方举例3：生大黄15克，生黄芪75克，苍术50克，防己40克，防风15克，云苓40克，川朴30克，芒硝10克，桔梗20克，枳壳20克，半夏25克，杏仁30克 白芍35克，川芎25克，当归40克，麻黄10克，柴胡35克，薄荷25克，泽泻30克，山楂50克，荷叶10克，薏仁50克，桂枝35克，决明子35克。水煎服，每日3次，连服10剂，休息3天，40天1疗程。本方由防己黄芪汤、防风通圣散、逍遥散和二陈汤四方合化而成。具有表里双解，上下分消，分清降浊作用。可化痰祛脂，清洁脏腑，健美减肥。适用于单纯性肥胖病人。
　　
（九）白术　属于菊科植物白术的根茎。冬季采挖，晒干切片入药。功效为健脾益气，燥湿利水，止汗、安胎。用于脾虚食少，腹胀泄泻，痰饮眩晕，水肿，肥胖病脾虚湿阻证。入汤剂用量10～15克，或入丸散剂。药理学研究，白术含有挥发油1.4％，主要为苍术醇、芹子烯、苍术酮、白术内酯、炔类化合物及纤维素A等。白术为健脾利水之要药，凡肥胖病人有脾虚水肿，脾虚湿阻证者，均可应用。
　　
处方举例1：参苓白术散（《和剂局方》）：人参、白术、茯苓、甘草、山药、莲子肉、白扁豆、砂仁、薏仁、桔梗、大枣。水煎服。适用于脾虚湿阻之肥胖病人。
　　
处方举例2：大黄、白术、猪苓、泽泻、茯苓、桂枝、槟榔、厚朴、桔梗、苏叶、甘草、木香。适用于肥胖病人脾虚证。
　　
（十）何首乌　属于蓼科植物何首乌的干燥块茎。秋冬采挖，生用或炮制入药。功效为润肠通便，解毒消痈。生用治疗肠燥便秘，痈疽瘰疬；制用用于精血亏虚，头晕眼花，腰酸腿软，脱发白发，遗精，崩带。入煎剂用量10～15克，或入丸散剂。药理学研究，何首乌含有蒽醌类化合物，如大黄酚、大黄素、大黄酸、槲皮素、首乌甙、多糖卵磷脂、淀粉、脂肪等。具有轻泻作用，能抑制脂肪与碳水化合物在肠道吸收，并促进肠道排泄，而起降脂减肥的作用。适用于单纯性肥胖病人大便偏干或便秘，身体健壮者。虚证便溏者慎用，或与其它中药配伍应用。作为减肥或降脂作用，当选生何首乌。
　　
处方举例1：生何首乌15克，黄芪20克，泽泻20克，荷叶30克，山楂15克，生大黄10克，白芥子12克，元胡12克。水煎服，每日2次，每次100毫升。适用于实证肥胖病人。
处方举例2：生何首乌30克，当归30克，鸡血藤30克，茯苓20克。水煎服。具有解毒甘油三脂和总胆固醇的作用。
　　
（十一）山楂　属于蔷薇科植物野山楂或山楂的干燥成熟果实。切片入药，生用或炒用。功效为消食健胃，行气散瘀。用于肉食积滞，胃脘胀满，泻痢腹痛，瘀血经闭，产后瘀阻，心腹刺痛。入汤剂用量10～15克，或入丸散剂。药理学研究，山楂含有金丝桃甙、槲皮素、牡荆素、儿茶精、黄烷聚合素、有机酸、糖、维生素。鞣质、蛋白质等。具有降低血脂、抗动脉粥样硬化作用，可活血消食，是减肥处方中的常用药物，但较少作为主要药物应用。因为山楂未经提取时含有大量的有机酸，能增加食欲，不适用于食欲亢进的肥胖病人。在临床应用中，一定要考虑用法和用量，或应用山楂的提取物，或放入中药的复方中使用。
　　
处方举例1：柴胡12克，枳实12克，当归12克，香附12克，郁金12克，泽泻12克，丹参30克，生山楂30克，，荷叶10克，水蛭6克，大黄6克。水煎服。适用于气滞血瘀肥胖病人。
　　
处方举例2：生大黄6克，桃仁6克，草决明12克，山楂10克，开水冲泡，代茶饮。适用于实证肥胖病人。
　　
（十二）海藻　属于马尾藻科植物海蒿子和羊栖菜的全草。夏季采收，洗净切段，晒干入药。功效为软坚散结，利水消肿，治疗瘿瘤瘰疬，痰饮水肿。多入汤剂，用量6～12克，亦可入丸散剂。药理学研究，海藻含有藻胶酸、粗蛋白、多糖、甘露醇、碘、钾等。可以降低高脂大鼠血中胆固醇含量，对高脂家兔也有降低胆固醇和减轻动脉粥样硬化作用；还可降低血压。海藻为药食两用之品，广泛用于减肥中。
处方举例：海藻12克，夏枯草12克，薏仁15克，白芥子10克，山楂15克，泽泻12克，茵陈12克，柴胡10克。

（十三）大黄　属于蓼科多年生草本植物大黄的根，别名将军、锦纹，性苦寒。大黄可炙用可生用。临床上大黄入煎剂，用量为3～10克，炙大黄用量可适当增加。药理学研究，大黄含有蒽醌类衍生物，鞣质，多糖，有机酸，微量元素等。具有泻下攻积、活血化瘀之功效。大黄的泻下作用能减少肠道对胆固醇的吸收，从而具有降胆固醇及减肥的作用。上海香山中医院用大黄醇提片治疗452例肥胖病，减肥有效率在87～92％。大黄适用于治疗有实热而又体壮、大便偏干的肥胖病人，但要防止过泻。

处方举例1：大承气汤（《金匮要略》）：大黄，厚朴，枳实，芒硝。具有峻下热结之功效。适用于热结便秘、实证肥胖病人。

处方举例2：生大黄、川芎、乳香、红花。具有理气、活血、通下作用，适用于气滞血瘀的胖。

处方举例3：生大黄，生黄芪，汉防己，荷叶，冬瓜皮，白术。具有益气活血，健脾利湿作用。适用于脾虚湿浊之肥胖。

上一页  [1] [2] [3] [4] [5]