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  • 1. [名家医案] 敏立足“调神”“通阳”“益气”三法针刺治疗髓内海绵状血管瘤术后验案1例 [叶璐][2024年8月28日][40]

    简介:该案所述是一例西医诊断为髓内海绵瘤术后的青年男性患者,主要症状为节律性右大腿前外侧疼痛伴足趾凉麻感,病史5年。就诊时患者疼痛范围较发病时进一步发展,且疼痛严重影响睡眠,依赖止痛药物。查舌红有瘀点,舌下络脉紫暗,脉弦,依据症状及舌脉辨证为痹病—气滞血瘀证。针对该案,国医大师石 学敏院士结合现代检查及研究,拟定“调神”以治痛、“通阳”克麻凉、“益气”起沉疴的治疗大法,对应选取醒脑开窍组穴、腰背部华佗夹脊穴和足三 里穴等。施术中又以严谨规范的手法量学是为特色。患者经2次针刺治疗后,疼痛时间即缩短;持续治疗2月,疼痛基本消失,凉麻感亦显著减轻,半年随访亦未复发。
    内容:
    引言脊髓髓内海绵状血管瘤是少见的脊髓髓内血管畸形,常致严重的脊髓损害。该案即是由脊髓髓内海绵状血管瘤引发下肢疼痛,且经手术切除治疗后疼痛仍持续存在并进展性加重,是为沉疴痼疾。针对该病,石学敏院士以独特的分析视角和辨证理念确立了“调神”“通阳”“益气”的治痛大法。该案集中体现了国医大师石学敏院士治疗顽固性疼痛的理念和方法,值得与同仁借鉴共享。临床资料一、病例介绍张××;男,24岁,因“右下肢大腿前外……

    2. [学术经验] 李可:小青龙汤破解世界医难题! [李可][2024年8月7日][107]
    简介:医圣小青龙汤是治喘神剂。是破解世界医学难题中之心肺、肾重危急症的法宝之一。重新认识伤寒论,努力实践、探索、发掘伤寒论每一方的奥秘,是传承医圣心法,复兴中医的奠基之举。愿与青年一代共同完成这一历史使命。
    内容:
     一、小青龙汤的组成桂枝(去皮) 麻黄(去节) 芍药细辛 干姜 炙甘草各三两(各45克)五味子半升(38克)半夏(汤洗)半升(65克)(生姜65克)(见半夏注)用经方大剂治病,今人颇多疑虑。今一一破疑解惑,拨乱反正,以利临证应用。⒈剂量换算据1981年出土之“东汉大司农铜权”,汉代一斤为十六两,一两为十钱,汉代一斤合现代250克,汉代一两合现代15.625克,汉代一升,液体为现代200毫……

    3. [学术经验] 聂惠民从脾论治术思想在肾脏病中的应用 [宋锦华 柳诗意][2024年4月23日][44]
    简介:聂惠民教授从脾胃论治学术思想特点
    内容:
    1.严遵经旨,精准辨证聂老擅用六经辨证,同时结合八纲辨证和脏腑辨证来治疗内伤杂病。辨证结合辨病,力求治病求本。2.固中州以安五脏,补脾胃以强气血脾土是供养五脏的根本,补益脾土,脾运恢复,万物乃生。补脾方法灵活多样。3.强调五脏相关治脾胃兼顾他脏,如调肝(疏肝、清肝、平肝、柔肝等法)以理脾,肝脾同治。4.用仲景方,灵活变通推崇“合方法则”,并不断创新,经方先合,或与时方合。5.注重全面调节生活方式,……

    4. [名家医案] 陶国水运用运气说辨治肿瘤并发症 [陶国水][2023年8月29日][82]
    简介:运气学说是探索自然现象与生命现象共有周期规律,从而寻求健康养生与疾病发病规律及其相应防治方法的理论。《内经》有“不知年之所加,气之盛衰,虚实之所起,不可以为工也”之明训,强调运气学说对临床的重要性。
    内容:
    龙砂医学流派代表性传承人顾植山教授认为:运气辨治的实质是基于“天人相应”思想,透过自然气息的运动变化了解人体气机变化及其临床表现,“谨调阴阳,无失气宜”,通过调整天人关系,从而达到祛病除疾的目的。运气辨治,注重辨时、辨机、辨阴阳“开阖枢”变化,是对静态、空间辨证的重要指导和补充。笔者从事肿瘤临床工作多年,对一些肿瘤患者出现的相关并发症治疗颇感棘手,后跟随顾植山教授系统学习运气学说,并运用运气学说治……

    5. [学术思想] 王绵之治疗小儿咳嗽术思想探讨 [段冬梅 王坦 王煦][2023年6月27日][172]
    简介:文章总结了王绵之教授治疗小儿咳嗽的诊疗思想,认为“咳嗽不出内外两因”,其在治疗小儿外感咳嗽时,依“治上焦如羽,非轻不举”的原则,认为外感当治肺而运用轻清透解之品,选用辛温辛凉类药物,合理配伍,祛邪而不伤正。在治疗小儿内伤咳嗽时,主张“内伤治脾,贵在王道”和“内外合参,以却病源”的思想,以中焦脾胃为主,通过调理中焦,使肺气正常宣肃,咳嗽自平。文章在总结过程中,亦罗列出王老常用的药物和药对,以期为同道治疗小儿咳嗽提供临床参考。
    内容:
    小儿咳嗽是儿科常见疾病,关于本病的发病不外乎内因和外因两端,明代张介宾(号景岳)的思想认为当分外感、内伤两端,《景岳全书》:“咳嗽之要,止惟二证,一曰外感,一曰内伤而尽之矣。[1]”现代医家对本病的病因病机认识多较为统一,然而在治疗方面却各有特色,形成了现在百家争鸣的学术氛围。王绵之教授是中医方剂学的创始人,首届国医大师,具有深厚的中医理论基础和临床经验,擅长治疗内科杂病,对于儿科疾病,王老亦有其……

    6. [学术经验] 黄瑾明:丰富壮医理论体系 [黄贵华 李美康 宋宁 韩海涛 李婕 广西中医药大学第一附属医院)][2023年5月31日][203]
    简介:黄瑾 明丰富了壮医学理论体系,推崇阴阳互生、三气同步、三道两路、毒虚致病等壮医理论,创新提出气血均衡学说;强调调气、解毒、补虚、祛瘀四大治则;梳理验证壮医针 灸特定穴,形成壮医药线点灸、壮医针刺疗法、壮医莲花针拔罐逐瘀疗法三大核心技术,并规范壮医针 灸操作。其临证针药结合,尤其注重壮医药特色疗法与方药的运用。
    内容:
    国医大师、广西中医药大学第一附属医院教授黄瑾明丰富了壮医学理论体系,推崇阴阳互生、三气同步、三道两路、毒虚致病等壮医理论,创新提出气血均衡学说;强调调气、解毒、补虚、祛瘀四大治则;梳理验证壮医针灸特定穴,形成壮医药线点灸、壮医针刺疗法、壮医莲花针拔罐逐瘀疗法三大核心技术,并规范壮医针灸操作。其中壮医药线点灸疗法入选国家级非物质文化遗产代表性项目名录,黄瑾明为代表性传承人。“毒”“虚”病因论黄瑾明认……

    7. [学术经验] 国医大师吕仁和辨治糖尿病术思想 [于秀辰 傅强 张耀夫 北京中医药大学东直门医院][2023年5月18日][463]
    简介:国医大师,北京中医药大学东直门医院主任医师、教授吕仁 和学崇《内经》,将消渴病(糖 尿病)分为脾瘅、消渴、消瘅3期进行辨证论治,并在长期临床实践中总结出防治糖 尿病及其并发症的“二五八”方案,验之临床收效甚佳。
    内容:
    学崇《内经》分期辨治脾瘅期(糖尿病前期)《素问·奇病论》云:“有病口甘者,病名为何?何以得之?岐伯曰:此五气之溢也,名曰脾瘅。夫五味入口,藏于胃,脾为之行其精气,津液在脾,故令人口甘也,此肥美之所发也,此人必数食甘美而多肥也……”吕仁和认为,脾瘅即脾热,因多食肥甘厚味之品,脾热内生,造成脾转输五谷之气的能力下降,故而津液停滞在脾,不得升清而上输于肺,同时脾胃有热,则胃纳增加,故而出现易饥多食、肥胖……

    8. [名家医案] 国医大师张文从内生毒邪论治糖尿病足 [锁苗 李惠林 赵恒侠 张学文][2023年3月28日][823]
    简介:辨治糖 尿病足应重视四毒,即糖毒、瘀毒、浊毒、热毒。糖毒是水谷精微物质过盛产生的一种毒邪,也是糖 尿病及其并发症的致病基础。瘀毒和糖毒均是贯穿糖尿 病足整个病程的致病因素。浊毒之邪上可煎熬肺津,中可烧灼胃阴,下可耗损肾水,入血则伤脉络,壅腐气血,导致脉道不通,局部组织液渗出。浊毒下注,足部水肿,日久化热,引发足部坏死感染。糖毒、浊毒、瘀毒日久均可变为热毒,强调糖尿 病足感染期必定以湿热毒邪内盛为主。糖 尿 病足可分为缺血期、感染坏死期和恢复期,分期论治。缺血期采用活血化瘀解毒法;感染坏死期采用清热泻浊解毒法;恢复期采用扶正补消托毒法。
    内容:
    张学文,首届国医大师,首届陕西省名老中医,陕西中医药大学名誉校长,享受国务院特殊津贴,学术及临床经验丰富。笔者锁苗、李惠林、赵恒侠等有幸跟师学习,对张老从内生毒邪论治糖尿病足的经验颇有感悟,中医人网(www.tcmer.com)将其转载如下。糖尿病足是建立在局部神经感觉传导异常及下肢血管病变基础上的足部感染、破溃和坏死[1]。中医学称其为“坏疽”“血痹”。张老认为糖尿病足的基本病机是以阴虚燥热为本……

    9. [学术经验] 国医大师张文治疗疑难病用药特点探微 [白海侠 严亚锋 张学文][2023年3月28日][226]
    简介:疑难病的概念在中医领域多用,比较笼统,范围较广,临床各科均有不少疑难病。国医大师张学文教授将疑难病的发病特点概括为:病因交错,病情多变,病机相反,数病相合。故疑难病诊断不易,治疗更难。张教授根据自己多年临床经验,总结大多数疑难病的主要病机常为肝郁气滞,痰瘀交结,故在治疗用药时具有善用化瘀药、喜用祛痰药、巧用虫类药、妙用理气药等用药特点。常能达到药到病除、事半功倍的效果。
    内容:
    张学文教授是我国首届国医大师,陕西中医药大学附属医院内科主任医师、教授、博士研究生导师。张教授从医60余载,德艺双馨,在中医急症、中医脑病、温病、疑难病等诸多领域均有所研究,在疑难病防治方面有自己独到的经验,现将其治疗疑难病用药特点总结如下,以飨同道。疑难病发病特点总结疑难病目前没有统一的概念,主要在中医领域多用,比较笼统,范围较广,临床各科均有不少疑难病。张教授从诊断和治疗两方面认为,“疑”主要……

    10. [名家医案] 国医大师张文瘀血理论治疗顽固性肾性水肿经验 [刘宇娜 苏衍进 司海龙 王郁金][2023年3月28日][190]
    简介:本文旨在介绍从瘀血方面对顽固性肾性水肿病因病机认识及临床治疗用药经验。临床上诸多疾病均可有血瘀证,如胸痹、水肿、腰痛等,这主要与多种因素均可致瘀有关,各种致病因素发展到一定阶段均导致瘀血出现,因此临床上对血瘀证论治及其重要。国医大师张学文教授认为,水肿除需考虑一般病因引起,在疾病发展过程中,也不能忽略瘀血的存在,瘀血既为病理产物,又为其致病因素,临床上以健脾补肾、活血化瘀、行气利水为治疗原则。本文将介绍顽固性肾性水肿定义、瘀血理论成因、兼瘀血的不同证型及用药、典型病例,探讨国医大师张学文教授从瘀血理论辨证论治顽固性肾性水肿的临床用药,以期为临床诊疗提供更好的中医指导。
    内容:
    慢性肾脏病(Chronic kidney disease, CKD) 是由各种原因引起的慢性肾脏结构改变和功能障碍的疾病,具有高患病率及高致死率[1]。有文献报道,CKD患者约占全球总人口数的11.5%,64岁以上的患者人群中高达35.8%。现代西医治疗以糖皮质激素、免疫抑制剂、降压、降尿蛋白等为主,但结果不甚理想。中医根据症状将慢性肾脏病归属于“水肿”范畴,祖国医学认为水肿反复发生与“虚”有关。……

    11. [名家医案] 文教授经验方康泰汤治疗恶性肿瘤的临床应用 [靳光荣 靳超 吴蛇][2023年3月28日][147]
    简介:国医大师张学文教授认为恶性肿瘤的病机以“正虚邪实、痰瘀浊毒交夹”为主,治疗应分期辨治,病证相参,以补虚扶正,解毒化瘀为大法。运用经验方康泰汤治疗多种恶性肿瘤,效果显著。本文详细探析了康泰汤的组方思路和临床应用。
    内容:
    张学文教授是首届国医大师,全国著名中医学家,从医60余年,学验俱丰,长期致力于疑难杂症的研究和治疗,颇多创新,自成体系,每能立起沉疴,效如桴鼓。张老研创康泰汤治疗多种恶性肿瘤,疗效甚佳。2012年,作者参加国家中医药管理局“第三批全国优秀中医临床人才研修项目”学习,有幸拜张老为师,侍诊左右,聆听教诲,颇受启发,受益匪浅。本人在临床工作中,应用张老的经验方康泰汤治疗多种恶性肿瘤,屡用屡验,疗效显著,……

    12. [名家医案] 国医大师张文治脑萎缩经验及案例 [佚名][2023年3月7日][203]
    简介:脑萎缩临床表现为严重认知功能缺陷或衰退的临床综合征,如进行性思维、记忆、行为和人格障碍等,可伴随精神和运动功能障碍症状,损害影响职业、社会功能或生活能力。据相关研究发现,1990年至2014年我国60岁以上老年人的老年痴呆患病率为3.4%;患病率与年龄呈正相关、与文化程度呈负相关。
    内容:
    国医大师张学文从事中医临床工作60余年,在中医急症、中医脑病、温病、疑难病等诸多领域均有研究,现将其治疗脑萎缩的经验介绍如下。脑萎缩病程可达数年至数十年,病因复杂,发病与外伤、感染、中毒、血管疾病、遗传、生活方式等相关,最主要因素是脑血管长期慢性缺血而造成的。脑组织处于慢性缺血、缺氧状态,脑细胞形态及功能受到影响,即形成脑萎缩。起病缓慢,不易被发觉,病程长,进展缓慢,而且可能逐渐加重,影响患者的正……

    13. [学术经验] 国医大师卢芳术思想及临证经验 [佚名][2023年1月5日][120]
    简介:第三届国医大师卢 芳主张“辨病与辨证相结合”的观点,有两层含义:一为病寻药,同时重视辨证论治,二为辨证论治与辨病施治相统一。
    内容:
    辨证论治是建立在整体和动态观念上,它不是为寻找唯一的致病因素,而是多元地衡量疾病主要方面的主要问题,以此作为治疗依据。风火型三叉神经痛起因于内火加外邪,火大攻头,使三叉神经产生病变,多为精神因素所致,治疗应以祛风泄火为主,处方以大剂量川芎为主药。中医理论认为“鼻通于脑”,鼻腔给药直接吸收进入脑脊液,效果迅速完全,避免了口服药物经过肝胃的首过效应,创新中风给药途径。强调辨证与辨病相结合辨病就是用现代……

    14. [名家医案] 忠运用当归四逆汤治疗顽固性头痛 [赵桂蓉1 陈学忠2][2022年12月28日][171]
    简介:患者廖XX,女,28岁,2022年11月4日因“反复头痛3年,加重1月”前来就诊。
    内容:
    现病史:患者3年前无明显诱因出现右侧头顶太阳穴偏上位置隐痛,走路及头部活动时症状更为明显,常痛及脖子,疼痛时通需要给予止痛药肌肉注射方能完全缓解,如不打止痛针隐痛常会持续1天以上方能逐渐减轻。当地医院头部CT检查,未见异常。3年来间断发作,给予西医治疗未见明显好转。2022年以来疼痛发作频繁,患者深受其扰,苦不堪言。慕名前来就诊。刻下症:患者舌体胖大,舌质淡、齿痕明显,薄白苔、脉沉细。平素怕冷明显……

    15. [名家医案] 忠教授运用血府逐瘀汤治疗脱发验案一则 [秦黎惠][2022年12月28日][232]
    简介:患者杨某,女,38岁。以脱发1月为主诉就诊。中医诊断:脱发;辨证:瘀血内阻,以血府逐瘀汤加减治之,患者脱发迅速缓解,陈老的临床经验值得我们学习总结。
    内容:
    一诊:10月25日主诉:脱发1月现病史:患者1月前出现脱发,梳头及洗发时明显,脱落较多,查体可见前额发缝处头发明显稀疏,头皮不痒、不油腻,伴嗜睡、多梦。已婚已育,生育后(11年前)便秘,3天1次,小便正常。月经正常。舌淡红偏黯,苔薄白,脉细。中医诊断:脱发辨证:瘀血内阻治法:活血祛瘀处方:血府逐瘀汤加减具体方药如下:丹皮15g      丹参30g……

    16. [名家医案] 忠辨证论治治疗新冠肺炎一例 [佚名][2022年12月28日][449]
    简介:一例加拿大籍华人患新冠肺 炎 ,高热不退,经陈老辨证论治,历用柴葛解肌汤、柴苓汤、小柴 胡汤加升降散、达原饮等经方、时方而取效。
    内容:
    一、医案:杨某,女,53岁,旅加拿大华人,2022年7月3日网诊。现病史:病人6月初从国内到加拿大,6月底逛庙会后出现恶寒、发热,逐渐加重,现体温最高达40℃,伴口干口苦、全身肌肉酸痛、咳嗽、痰中带血丝,无胸闷及呼吸困难,无咯脓痰,行核酸检测提示新冠阳性,由于未达到住院标准,遂要求居家治疗,自服泰若、连花清瘟胶囊、饮水休息等对症治疗,病情无好转,遂网诊求治于陈老。诊时症见:畏寒、高热,T39.5℃……

    17. [学术经验] 韩明向教授治疗历节病术经验 [佚名][2022年12月8日][194]
    简介:韩明 向教授是国家中医药管理局认定的第二批全国名老中医药学专家,安徽中医学院中医内科学硕士导师,安徽省重点学科学术带头人。韩师认为,历节病虽成因复杂,但究其内在原因,则与气血不足所致的营卫失调有直接关系。鉴于气血亏虚在历节病的发生发展过程中所起的重要的作用,所以,韩师在临床实践中特别注重益气养血,扶正固本。韩师认为历节病的发生发展是内外合邪而致。治疗应祛风除湿,通络止痛。
    内容:
    韩明向教授是国家中医药管理局认定的第二批全国名老中医药学专家,安徽中医学院中医内科学硕士导师,安徽省重点学科学术带头人。从事中医内科医、教、研30余载,师出科班,学贯中西,学验俱丰,备受称道。历节病,相当于现代医学的类风湿关节炎,病程缠绵,日久难愈,轻则肿痛僵硬,活动受限,重则关节变形,功能丧失,痛苦难耐。韩师在长期的临床实践中,对本病的诊治不断总结完善,形成了一套自身的特点和用药方法,并取得了良……

    18. [学术经验] 国医大师任继:治疗肾风外感用药经验 [马德锋,吉林省中医院 任喜洁][2022年12月5日][118]
    简介:任继学,首届国医大师,曾任长春中医药大学附属医院主任医师。“肾风”一词最早见于《黄 帝内经》中的《素 问·奇病论》:“有病痝然如有水状,切其脉大紧,身无痛者,形不瘦,不能食,食少,名为何病?病生在肾,名为肾风。”任继学首创以肾风作为独立病名,在肾风(急、慢性肾小球肾炎)的中医治疗方面,有着丰富的临床经验。现将任老有关肾风外感病治疗经验介绍如下,以飨同仁。
    内容:
    肾风外感病因任继学认为,肾风的发生多因感受外邪后因正虚邪犯而发病。正虚是指肾中卫气不生,元气不发。肾中膜原卫气不得循行,为邪气潜伏之地、发病之源。外邪是以风寒、风热、时疫病毒为主,其犯人体的途径有两种:1、邪毒从皮毛玄府而入,因肺与皮毛相合,又因少阴肾脉注入肺中,循咽喉,由气血之道侵犯于肾,潜伏膜原,久蕴邪毒而发病。2、邪毒从呼吸道而入,结于咽喉,因咽喉卫气不足,无力束邪,邪结喉核,营气不从,陷于……

    19. [心血管科名中医] 任继 [范少华、李红梅][2022年12月5日][236]
    简介:任继学,吉林省扶余人,于2010年2月4日14时43分在长春逝世,享年85岁。长春中医学院终身教授,历任长春中医学院内科教研室主任,脑病、心病、热病硕士、博士、研究生导师,广州中医药大学客座教授,内科博士研究生导师,北京中医药大学脑病研究室顾问,国家中医药管理局中医药工作专家咨询委员会委员,全国高等中医药专业教材建设专家指导委员会委员,世界中医药学会联合会高级专家顾问委员会委员,中华中医药学会终身理事,1990年被国家确认为首批、二批、三批全国继承老中医药专家学术经验导师,享受国务院政府特殊津贴,吉林省英才奖章获得者,吉林省荣誉省管优秀专家。中华人民共和国人事部、卫生部、国家中医药管理局白求恩奖章获得者。 2009年,他被国家人力资源和社会保障部、卫生部等评为首届“国医大师”。
    内容:
     点此查看中医人网站内的任教授的相关医案文献1、曾先后提出肺胀、胆胀、真心痛、脾心痛、厥心痛、时行感冒、虚损性肾衰、急性肾风、慢性肾风等20余种病名及系统的辨证论治理论。对于急性缺血性中风、急性出血性中风等,提出“气血逆乱、痰瘀内结、水毒伤害脑髓元神”的病机观。创立了“破血行瘀、泻热醒神、化痰开窍”的治疗原则。创建了较为完整的中医急诊医学体系。主编我国中医急症第一部规划教材《中医急诊学》……

    20. [学术经验] 国医大师严世芸术思想 [佚名][2022年12月2日][150]
    简介:国医大师严世 芸擅长中医内科,对中医治疗心脑血管疾病及疑难杂症,疗效显著。目前主要负责研究的项目:中医学术思想史、中医中药治疗心律失常、中医中药治疗慢性心力衰竭的临床与实验研究、中医脏象辨证论治体系研究、国家标准中医临床诊疗术语(疾病、证候、治法三部分)、国家标准中医病征分类与代码、上海市医史文献学重点学科、上海市中西医结合心血管重点学科、中医综合心脏康复对急性心梗后心室重构和生活质量的影响、强心饮防治慢性心功能不全MMP1T RIMP3调节机制研究等。编写出版《中医历代各家学说》、《中医学术史》、《中医学术发展史》、《中医人才学》、《中国医藉通考》、《中国医藉大辞典》、《内科名家严苍山学术经验集》、《增辑汤头歌诀与续集》、《张伯臾医案》、《宋代医家学术思想研究》等专著26部。发表《祖国医学的继承、渗透和发展》、《急性心肌梗塞的中医治疗》、《论历代名家滋阴法概要》等论文30余篇。在教学改革上,领导学校在中医院校中率先推行了完全学分制教学管理制度。实践证明:学分制注重学生的个性发展,适合当代社会对学生独立性、创造性的需求,有利于培养多规格、多模式人才。
    内容:
    一、阴阳调治,医家根本:阴阳学说贯穿于中医学术理论体系的各个方面,即可用来说明人体的生理功能,也可解释疾病的发生发展规律,对临床具有重要的指导意义。所以《素问·阴阳应象大论》说:“阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也,治病必求于本”。明确指出人的一切生理、病理现象的产生,均根源于阴阳的变化,奠定了阴阳学说在中医学中的重要地位。1、阴平阳秘,精神乃治:阴阳在人体的正常生……

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