急性中毒，顾名思义，发病急，死亡率高。处理急性中毒患者时，要谨记怎样才能有效维持生命、怎样才能避免毒物急性作用于机体及维护各系统的功能放在首位。

       对于未吸收毒物应先清除

       抢救吸入性中毒患者时，应立即将其脱离现场，并采取通风、吸氧、人工呼吸、高压氧等措施，必要时切开气管，以保持呼吸道顺畅。而对接触性中毒者，则需根据不同毒物，分别用清水、肥皂、弱碱溶液、淡醋清洗体表、毛发、甲缝内毒物。

       处置口服中毒者，若患者神志清楚能配合，且机体能承受，应立即进行催吐。饮300~500ml温开水，然后用压舌板刺激其咽喉部，使其呕吐，反复进行。或采用催吐剂：口服吐根糖浆15~20ml口服；皮下注射盐酸阿朴吗啡3~5mg，但对中枢抑制药中毒、吗啡中毒及5岁以下儿童不宜用盐酸阿朴吗啡。催吐禁用于昏迷、惊厥、癫痫、病危、体弱、妊娠、门脉高压者，强酸和强碱中毒、摄入石油馏出物者同样不适用。

       洗胃也是清除毒物的一种方法，一般在4~6小时最有效，对某些缓慢吸收毒物的中毒者1~2天仍要洗胃。根据毒物不同，分别可采用温开水、生理盐水、浓茶水、1/5000高锰酸钾溶液、1%~2%碳酸氢钠溶液、3%双氧水等进行清洗。患者取左侧卧位，头低位并转向一侧，以免洗液误入气管内。但对吞服腐蚀性毒物者，插胃管有可能引起穿孔，不宜进行洗胃；而昏迷患者易致吸入性肺炎，也应慎重。对服毒量大、胃管洗胃失败者，可行手术剖腹洗胃。

       此外，还可进行肠内毒物清除。可采用33%~50%硫酸镁30m~60ml（15~30g）或25%硫酸钠40ml~120ml（10~30g），温开水送服或从洗胃管注入导泻，但该法不宜用于体弱、强酸强碱中毒者，在已有中枢神经系统抑制、肾功能不全或磷化锌中毒时禁用硫酸镁。对上述药物无效的患者可使用20%甘露醇100~250ml一次口服或胃管灌入。或采取生理盐水或1%微温肥皂水500~1000ml高位灌肠数次。

       对于已吸收毒物应促排出

       对溴化物、苯丙胺类、水杨酸盐、苯巴比妥等中毒者，应采用利尿法如大量饮水，静脉补液，20%甘露醇200~250ml静滴等，亦可静脉注射呋喃苯胺酸20mg，最好维持每小时尿量200~300ml，期间需注意心、肺及肾功能。

       而血液净化疗法的适应证包括：毒物或其代谢产物能被透析出体外者；中毒剂量大，预后差；中毒后发生肾功能衰竭者；有并发症、经积极支持疗法而病情日趋恶化者。应争取在中毒后8~12小时内采用，疗效较佳。

       血液净化疗法包括：（1）透析疗法, 包括血液透析和腹膜透析，适用于与蛋白结合少、水溶性、小分子和部分中分子毒物。（2）血液灌流疗法和血浆灌流，吸附剂为活性炭和树脂，对清除分子量大、脂溶性高或蛋白结合力强的毒物更适宜，血液成分如血小板、白细胞、凝血因子、二价阳离子也能被吸附排出，应注意监测和补充。（3）血浆置换疗法，用于难以被透析或灌流所排除的毒物。由于血浆置换法可清除蛋白等大分子物质，因此对有害物质的清除范围远比透析广，适用于与蛋白质紧密结合，又不易被透析法清除的毒物或药物，也适用于严重的药物中毒。

       此外，对常规抢救无效的重度中毒（有机磷农药、巴比妥类药物等）、一氧化碳中毒及亚硝酸盐、含氨化物等引起的高铁血红蛋白血症，在无上述血液净化条件时，可试用换血疗法。

      急性中毒一定要根据毒物选择正确的抢救方法，另外还要注意时间，只要赢得时间，就是赢得生命。