淀粉酶是水解淀粉和糖原的酶类总称,主要包括唾液淀粉酶和胰淀粉酶。血清淀粉酶的测定是胰腺疾病最常用的实验室诊断方法,当罹患胰腺疾病,或有胰腺外分泌功能障碍时都可引起其活性升高或降低,有助于胰腺疾病的诊断。
正常参考值:
Somogyi法 800-1800 U/L(单位/升)
染色淀粉法760-1450 U/L(单位/升)
血清淀粉酶增高,最多见于急性胰腺炎,是急性胰腺炎的重要诊断指标之一,虽然淀粉酶升高的程度不一定和胰腺损伤程度成正比,但其升高越多,患急性胰腺炎的可能性也越大。其次,还见于胰腺癌早期,这是由于肿瘤压迫造成胰腺导管阻塞,使其内压力增高,导致淀粉酶逸入血液中,或是短时间内大量胰腺组织破坏,组织中的淀粉酶进入血液中所致。
血清淀粉酶中度或轻度升高,还可见于一些非胰腺疾病,如腮腺炎,急性腹部疾病(消化性溃疡穿孔、上腹部手术后、机械性肠梗阻、肠系膜血管病变、胆道梗阻及急性胆囊炎等),服用镇痛剂,酒精中毒,肾功能不全及巨淀粉酶血症等。
血清淀粉酶降低主要见于因胰腺疾病造成胰脏废用(慢性胰腺炎、胰腺癌晚期、胰腺全切除、胰腺广泛切除、急性暴发性胰腺炎)、重症糖尿病、严重肝病(肝硬化、肝炎、肝癌、急性或慢性胆囊炎)等。