心脏支架常见问题集锦
心脏支架是治疗冠心病的有效手段之一,但百姓对支架看法各异,有人疑惑,有人恐惧,甚至有人排斥。为让粉丝更加了解支架,我整合一些患者经常提出的问题,做一汇总。
1、支架手术需要开刀吗?
支架手术,是微创手术,不需要开刀。置入支架的路径一般是上肢的桡动脉或下肢的股动脉,创伤少,术后只需要使用加压带压迫穿刺点即可(压迫时间根据穿刺路径和术式各异,一般只需数小时)。
2、手术成功后,支架能脱落吗?
成功置入支架后,支架会和血管壁紧紧贴合,不会脱落。
3.支架有保质期吗?需要定期更换吗?
支架没有保质期,可以终身使用,亦不要定期更换。但小部分患者手术后,支架处的血管可能再次出现再狭窄,此时或许需要再次治疗。
4.冠心病患者都需要支架治疗吗?
当然不是,这需要医生评价。有的患者不需要支架治疗,有的患者必须置入支架,比如大多数急性ST段抬高型心肌梗死。
5.支架能治愈冠心病吗?
冠心病是终身性疾病,支架只是解决冠脉管腔狭窄最有效的方法之一,积极的改善生活方式和药物保守治疗的最基本的。换言之,如果诊断冠心病,必须终身治疗。
6.支架术后,能做核磁检查吗?
这个问题略显复杂。其实核磁检查时,就是产生一高强度磁场,可能对金属材质的植入物产生影响,如支架移位、灼伤血管等。但随着技术的进步,支架材质的改良,一般来讲,1.5T 核磁对目前市面主流的支架影响不大,3.0T则不然。当然,在核磁检查之前,一定要咨询医生,以免发生不良事件。
7.支架术后,能做X线、CT检查吗?
没有问题,没有影响。
8.支架会移位吗?
一般来讲,支架成功置入血管壁后,是不会发生移位的。即使突然的体位变化、咳嗽等动作,都不会引起支架移位的。
9.支架是用什么材料做的呢?
支架是由金属制成的,早期有不锈钢材质的,现在有镍等合金材质等。而今,可溶解支架正在研制中(置入体内后能自行溶解,不像金属支架那样,永远在血管壁内),或许会成为以后支架的主流材质。
10.支架是金属的,能把血管扎破吗?
支架术后,金属支架会和血管壁紧密贴合,不会扎破血管。
11.心脏支架手术是国外已经淘汰的技术吗?
当然不是,对于大部分冠心病患者来说,心脏支架还是有效的救治手段之一,国内外都在积极开展相关手术。
12.我国医生的手术能力逊于发达国家的专家吗?
当然不是。从客观上讲,一些发达的欧美国家,其医学技术、科研教学、软件建设等方面,有一定的先进性。但是,在心脏介入手术方面,我国很多专家的技术能力,早已完全达到国际先进水平。
13.心脏支架术是最昂贵的手术之一,有人说十万元一个支架,是真的吗?
当然不是。心脏支架上市早期,费用的确较高,不计手术费及其它手术材料费,单支架就需要三四万元,一台手术下来,可能需要五万元以上。而今,单支架费用已明显降低,比如,一枚常用的国产支架费用仅约一万元,相应手术费用也仅需约三万元。
14.既然支架费用固定,那为什么都是植入一个支架,有的人花了两三万,有的人却花了五六万元。
心脏介入手术,在置入支架前后,都需要除支架以外的其它器材(建立支架植入路径、辅助支架和血管壁更好的贴合),如导丝、导管及球囊等等。再者,每个患者的病变位置、血管狭窄程度不同,需要的材料亦不同,有的人可能只需要1-2个球囊,而有的人可能需要3个以上球囊和其它辅助器材。
15.心脏支架在医保报销范围吗?
心脏支架及其它手术器材,基本都在医保范围之内,全国各地的报销比例可能不完全一致。在大连地区,城镇医保患者的支架报销比例约50-70%。但详细的报销政策和比例,建议患者咨询当地医保部门。