欣普贝生的使用方法、适应症和禁忌症
欣普贝生的使用方法 2. 将栓剂旋转90度,使其横置于阴道后穹窿深处 4. 需要取出药物时,只需牵拉栓剂的终止带
1. 用手指将欣普贝生 (阴道栓剂)送入阴道后穹窿深处。可借助少量水质润滑
剂。不需借助窥器或检查床
3. 栓剂放置完毕后,可用剪刀将终止带剪短,阴道外留有2-3cm终止带;或者
将终止带卷起,塞入阴道口内
5. 不需为清除药物作用
冲洗阴道,药物作用于
取出栓剂90秒钟消失
欣普贝生应于放置后24小时内,临产或者发生子宫过度刺激时取出
欣普贝生放置一定要横置于阴道后穹窿深处,才可发挥最好的疗效
欣普贝生放置后,留在阴道口外的终止带应剪至2-3cm,或将终止带卷起置于阴道口内,以避免过长的终止带会在产妇自由活动后导致栓剂位置移动
由于欣普贝生的释放需要吸收水份,如果阴道太干,可能会影响释放效果,所以在放置前,可以将栓剂蘸少许水份或少许水质润滑剂
欣普贝生放置后,达到稳定释放速度的时间是2小时左右,所以依据专家的经验,推荐普贝生放置后让产妇卧床2小
时,并在起床活动前再一次检查并确保药物仍然在阴道后穹窿处
欣普贝生在放置后,2-3小时左右在有的产妇身上可能会出现细小过频宫缩,非痛性,这是药物性宫缩,这时如果胎心没有异常以及没有强直宫缩征兆的情况下继续留置观察,药物性宫缩一般会平复
适应症:适用于妊娠足月时(从妊娠第38周开始)促宫颈成熟,其宫颈Bishop评分小于或等于6分,单胎头先露,有引产指证且无母婴禁忌症。
禁忌症:1.已临产。 2.正在使用催产素时。 3.在病人不宜出现宫缩过强而又延长的情况,如:a.有子宫大手术史,例如剖宫产、子宫肌瘤剔除术等。b.头盆不称。c.胎先露异常。d.怀疑或证实有胎儿宫内窘迫。e.三次以上足月产(在我科室经产妇即禁用)。f.有宫颈手术史或宫颈破裂史。 4.正患盆腔炎,除非在使用本品前已接受足够的治疗。 5.对地诺前列酮或任何赋形剂成分过敏者。 6.在本次妊娠期内有前置胎盘或无法解释的阴道出血。
需谨慎使用的情况:1.胎膜早破。2.既往有子宫张力过高、青光眼、哮喘病史者。3.多胎妊娠。4.年龄大于或等于35岁、合并有妊娠并发症的孕妇,例如妊娠糖尿病、动脉性高血压和甲状腺机能减退症、以及孕周超过40周的女性,有较高的产后出现DIC的风险。
当宫颈完全成熟或出现下列情况时应取出终止给药:1.临产:定义为出现每3分钟一次的规律性疼痛的宫缩,不考虑宫颈变化。 2.自然破膜或人工破膜。 3.出现有任何子宫过度刺激或子宫强直性收缩的迹象。 4.胎儿宫内窘迫的证据。 5.孕妇对本品发生系统性不良反应的症状,如恶心、呕吐、低血压和心动过速。 6.至少在开始静脉内滴注催产素前30分钟。