1.7腺病毒有什么危害?
腺病毒引起的急性呼吸道感染和急性角膜结膜炎可引起暴发或流行,尤其是学校和托幼机构、部队、医院等。
1.8腺病毒感染的预后是怎样的?
腺病毒感染大部分预后良好,单纯腺病毒感染很少导致人死亡,但是对于年幼体弱者,特别是免疫功能低下者病情较重,艾滋病病人感染腺病毒会导致50%的死亡。腺病毒14型变异株感染者的病死率较高。
1.9 腺病毒感染会重复发生吗?
腺病毒感染后体内会产生中和抗体,可获得对同血清型的持久免疫力,因此机体对腺病毒的再感染能产生有效的免疫。母传抗体能保护6月龄内的婴儿免受严重的腺病毒呼吸道感染。
2 流行状况
2.1腺病毒在全球流行情况如何?
腺病毒引起的儿童肺炎在上世纪50~60年代比较猖獗,发病率和病死率很高,有报道病死率达16.6~33.3%。由腺病毒引起的社区或军队呼吸道疾病的暴发有许多报道。80年代后有所减低,但近几年有所回升,甚至出现了变异株,如近2年美国出现的腺病毒14型变异株,导致1000多人感染,10人死亡。
2.2腺病毒在我国流行的情况如何?
同其他国家的流行趋势类似,我国腺病毒的肆虐时间也在上世纪50~60年代。1958年以来我国各地相继证实,腺病毒除引起上呼吸道感染外,还可引起小儿肺炎,6个月至2岁的婴幼儿腺病毒肺炎最为危重,尤以北方各省多见,病情严重者也较南方多。华北 东北及西北于1958年冬及1963年冬有较大规模的腺病毒肺炎流行,病情极其严重。此后发病人数和病死率都大幅度降低。近年我国无腺病毒大规模流行的报道,但在部分地区有局部流行。
3 诊断
3.1如何早期发现腺病毒感染?
(1)临床诊断:典型的婴幼儿腺病毒肺炎潜伏期3~8天,突发高热,39℃以上,约有五分之三的小儿体温超过40℃,多数为稽留热,达10~15天之久,轻者也需7~11天。
(2)实验室诊断:发病0~5天检测病毒抗原或核酸可以早期诊断腺病毒感染;发病5~15天血清中腺病毒IgA或IgM抗体阳性或双份血清IgG抗体4倍或4倍以上升高也可诊断。
3.2腺病毒感染的诊断标准?
我国和国际上尚无统一的腺病毒感染的临床、流行病或实验室诊断标准。