1、达芬奇外科手术系统优点：

    高清晰度三维成像

    腕部可自由活动的镜下手术器械

    镜下完全重现人手动作的机器人系统

 

2、膀胱癌根治术：

    达芬奇膀胱癌根治术保持开放膀胱癌根治术无瘤操作原则的同时，具备微创手术的各种潜在优点，达芬奇外科手术系统所提供的无限制的宽阔视野，准确、灵活和控制能力可以带来的好处有：

    手术、病理和短期随访都显示了良好的肿瘤切除效果

    精细的分离有利于标准和/或扩大的淋巴结清扫

    完全的解剖性切除膀胱，出血最少

    DVC准确的缝扎和尿道---新建膀胱的密封性吻合

    在某些经过选择的患者中，可以保留神经血管束

    肠功能恢复更快

 

3、可能的患者得到的好处包括：

    显著减少疼痛

    出血更少

    输血更少

    伤口感染风险降低

    更少的疤痕

    缩短住院时间

    更快康复，恢复正常的生活

3、手术重点

输尿管分离和切断 达芬奇系统3DHD视野结合科转腕操作器械的灵活能够实现精确的识别和分离输尿管。另外，输尿管的结扎可以由可转腕的大号Hen-o-lok施夹钳精确实现。	膀胱分离 可转腕器械的精确操作能够对膀胱前、后、侧面进行精确分离。	结扎背部静脉丛（DVC） 进入正确解剖角度，使用可转腕的持针器配合3DHD腔镜视野可以精确缝扎DVC。
神经保留的技术 使用可转腕的Maryland双极抓钳和弯剪刀可以再经过选择的男性和女性患者中进行精细电凝，游离要保留的神经。	淋巴结清扫 可转腕器械无以伦比的灵活性可对淋巴组织进行更精细和复杂的分离。	尿道----新建膀胱吻合 可使用可转腕持针器进行精细缝合，完成无渗漏的尿道-新建膀胱吻合。

 

4、患者体位和准备

    患者取仰卧位，背部垫枕，安全绑定在手术床上（腿外展，大腿与手术床平）

    使用下肢抗血栓形成措施

    备皮范围从双侧肋缘下到耻骨联合

    消毒铺巾范围：腹部，阴茎，阴囊，会阴和肛周区域

    插FOLEY导尿管和直肠塞

    患者取深度大于20度的头低脚高位

 

5、

男性：根治性膀胱癌切除术（膀胱前列腺切除术）外科切除膀胱、前列腺、精囊和淋巴结。	女性：根治性膀胱癌切除术（前位盆腔内容物切除）外科切除膀胱、尿道、子宫、子宫颈、卵巢、阴道前臂和淋巴结。条件允许时保留阴道。