预防感染和传播的方法
虽然最初的埃博拉病例是通过处理受感染动物或其尸体而引起的感染,但续发病例感染往往是由于直接接触病例体液,或不安全的病例管理和丧葬操作造成的。本次暴发主要是通过人间传播扩散造成。采取以下措施可以帮助预防感染,限制传播:
(1)了解疾病的性质、疾病是如何传播的以及如何防止其进一步扩散的知识
(2)遵从国家卫生部门发布的指引性文件
(3)如果怀疑周边的人感染了埃博拉病毒,鼓励并支持他们到医疗机构寻求医学治疗
(4)处理埃博拉死亡病例时必须穿戴合适的防护设备
此外,在受影响的热带雨林地区,个人应该减少与高风险感染动物的接触(如:果蝠、猴子或猿)。如果怀疑某动物已被感染,则不要再去处理它们。动物制品(血和肉)被食用前应确保煮熟。
8. 医务人员情况如何?面对诊疗护理病人带来的高风险,如何进行自我保护?
治疗疑似病例或确诊病例的医务人员比其他人群面临的感染风险更高。
(1)除采取标准防护措施外,医务人员应当严格采取所推荐的感染控制措施,避免与病人的血液、体液或者受到埃博拉病毒污染的环境或物品发生接触(比如病人的脏床单或者用过的针头)。
(2)医务人员应充分了解该疾病以及如何安全地进行病例的临床管理。
(3)应使用防护服、手套、面罩、护目镜或防护面罩等个人防护装备。
(4)除非已经恰当消毒,否则个人防护装备不应重复使用。
(5)应在诊疗护理每一例疑似病例后都更换手套。
(6)侵入性操作程序使医生、护士和其他人更容易被感染,应当在严格的安全条件下进行。
(7)埃博拉病人应进行隔离治疗。
9. 如何看待某些食物可预防或治疗感染这类传言?
WHO强烈建议,人们应从公共卫生当局获取埃博拉方面的可靠健康建议。
由于没有针对埃博拉的特异性药物,最佳治疗方法就是由医院卫生工作者在严格的感染控制程序下,对病人提供强化支持性治疗。根据推荐的防护措施可以控制进一步感染。
10. WHO如何在疫情期间保护健康?
WHO向各国提供技术建议,以防范及应对埃博拉疫情。
WHO采取的行动有:
(1)开展疾病监测,在区域之间共享信息,监视疫情发生动态
(2)一旦出现疫情,对调查工作及疫情控制提供技术支持——比如在现场协助进行病例搜索,并追踪疾病传播模式
(3)对预防和治疗方案提出建议
(4)根据有关国家请求,派遣专家并提供卫生物资(比如供卫生工作者使用的个人防护用品)
(5)加强沟通,提高人们对疾病性质以及控制病毒传播的防护措施的认知
(6)启动区域和全球性专家网络,应要求提供支持,减轻可能带来的国际健康影响及对旅行和贸易的影响
11. 在疫情期间,卫生官员报告的病例数字为什么会有起伏不定的情况?
在出现埃博拉疫情时,疫情发生国公共卫生当局报告发生的病例数和死亡数。这些数字可能每天都会变化,病例数既包括疑似病例数,也包括实验室确诊病例数,有时疑似病例数和确诊病例数合在一起进行报告,有时会分开报告。因此,疑似和确诊病例数之间可能会发生变化。
分析病例随时间变化的趋势,加上其他的信息,对评估公共卫生形势并确定要做出的适当反应很有帮助。
12. 发生疫情时出行安全吗?WHO有何旅行建议?
在疫情期间,WHO定期评估公共卫生形势,并在必要时提出旅行或贸易限制的建议。
由于埃博拉的人际间传播是由于直接接触感染病人的体液或分泌物造成的,因此旅行者感染的风险很低。
WHO的一般性旅行建议:
(1)旅客应避免与病人发生任何接触。
(2)前往受影响地区的医务人员应严格遵守WHO推荐的感染控制指南。
(3)曾在最近报告病例的地区停留过的任何人,均应了解疾病的症状,并在出现疾病最初迹象时求医。
(4)为从疫区归来且出现相关症状的旅行者提供诊治服务的临床医生,要考虑患者感染埃博拉病毒的可能性。
13. WHO对于当前西非埃博拉疫情的风险评估结论是什么?
通过跨境旅行造成相邻地区国家传播的风险高
相距稍远的非洲地区存在中等风险
非洲以外国家传播风险低
14. WHO对于个人旅行和交通的风险评估结论是什么?
从感染国归来的旅行者和商人风险极低
探亲访友人群感染风险低(除非直接接触患者/死者尸体/感染EBOLA的动物)
与患病的人共同乘坐交通工具感染风险低(但要对接触者进行追踪)
如果按照基本医疗规范进行防护,在疫区工作的医务人员感染风险很低~低。