胃液与十二指肠引流液检验
二、十二指肠引流液检验：
1、引流液量
[正常参考值]
D液：10-20m1； A胆汁：10-20m1；
B胆汁：30-60m1； C胆汁：随引流时间而异。
[临床意义]
1．无胆汁液排出：常见于总胆管梗阻，一般由胆结石、肿瘤引起。
2．如果仅无B胆汁排出，可因胆囊梗阻、胆囊收缩不良或已作过胆囊摘除术后所致。
2、引流液颜色
[正常参考值]
D液：淡黄色； A胆汁：金黄色；
B胆汁：深褐色； C胆汁：柠檬黄色。
[临床意义]
1．十二指肠液(D液)可因混入胆汁而呈黄绿色，如带有血色则表示十二指肠或胃部溃疡。
2．胆汁液颜色变淡，表示胆囊浓缩能力减退；如同时伴有血液，可见于急性十二指肠炎、消化性溃疡、肿瘤等；如B胆汁呈绿色或黑褐色，多见于胆道扩张伴有感染。
3、引流液透明度
[正常参考值] 清晰透明略粘稠。
[临床意义]
1．混浊：常见于胃液混入、十二指肠炎或胆道感染等。
2．胆汁浓厚：常见于胆石症所致的胆囊液淤积。
3．胆汁稀淡：常见于慢性胆囊炎所致的浓缩功能低下。
4、引流液酸碱度(pH值)
[正常参考值]
D液：pH7.6； A胆汁：pH7.0；
B胆汁：pH6.8； C胆汁：pH7.4。
[临床意义] 十二指肠引流液呈酸性，常见于有胃液混入
5、引流液镜检白细胞(WBC)
[正常参考值] 偶见。
[临床意义] 白细胞大量出现，常见于十二指肠和胆道感染。
6、引流液镜检红细胞(RBC)
[正常参考值] 无。
[临床意义]红细胞阳性，常见于引流管擦伤，十二指肠、肝、胆、胰等部位的出血性炎症及肿瘤等。
7、引流液镜检上皮细胞(Epi)
[正常参考值] 少量鳞状上皮细胞。
[临床意义] 柱状上皮细胞增多，常见于十二指肠炎、胆道炎症等。
8、引流液粘液丝(MT)
[正常参考值] 无。
[临床意义] 粘液丝阳性，常见于十二指肠炎症及胆总管发炎，尤其是胆囊颈部发炎。
9、引流液结晶(Cry)
[正常参考值] 无。
[临床意义] 胆结石时可见到胆固醇或胆红素结晶。
10、引流液寄生虫(Par)
[正常参考值] 无。
[临床意义] 在十二指肠引流液中，尤其是在B胆汁中发现兰贾弟鞭毛虫滋养体、中华分枝睾吸虫卵、钩虫卵、蛔虫卵、粪圆线幼虫、阿米巴滋养体或包囊等，见于相应的寄生虫病感染。
