一、普通胃镜检查

普通胃镜检查是一种插管式的检查方法，它借助一条纤细、柔软的管子伸入胃中，医生可直接观察食管、胃、十二指肠上段粘膜的病变，对可疑病灶钳取少量粘膜组织进行病理检查，大大提高了检查的准确性。但这种方法会给患者会带来一定的痛苦。

胃镜检查不会产生疼痛，其主要不适是恶心，是胃镜通过咽喉进入食道时产生的反射，一旦过了喉咙进入食管就会明显好转。

内镜医生技术娴熟，动作轻柔，沟通到位，胃镜检查不适感会减轻很多。但胃镜检查时病人的不适程度主要由病人因素所决定。一般高度恐惧、体型较胖、头颈过短、吸烟、刷牙容易恶心的咽部敏感病人，胃镜检查时反应会大些。

尤其患者紧张恐惧会明显加剧恶心。如果患者检查时能克服恐惧，放松全身，口向下微微倾斜让口水自然流出，用口或鼻缓慢深呼吸，可明显减轻胃镜检查的不适感。

检查过程中如患者不配合，频繁恶心， 这会明显影响医生对病灶的观察，由此可能会遗漏一些重要的病灶。

二、无痛胃镜检查

为了减轻胃镜检查时患者的痛苦，由此兴起了无痛胃镜检查。相比传统胃镜，它最大的优点就是患者检查时不会感到痛苦，患者在睡眠中完成胃镜检查，因此，无痛胃镜就是无痛苦胃镜。

大部分医院是采用麻醉的方法来进行“无痛”检查，其实质就是在静脉全身镇静的情况下进行胃镜检查，目前用于无痛胃镜的药物主要是丙泊酚，是目前用于麻醉诱导、麻醉维持的一种新型快速、短效的麻醉药。只需静脉注射一针，麻醉方便，快速起效，检查结束后即刻苏醒、恢复正常，不会影响患者记忆力，更不会影响大脑功能，也不会有后遗症。

无痛胃镜的优点显而易见：

1）患者术中没有不适，可减少检查时间，避免检查过程中患者不自觉的躁动、剧烈呕吐引起的机械性损伤。

2）便于医者操作，能从容、仔细观察胃部病变，不易漏诊，更便于内镜下治疗。

但无痛胃镜检查需要丙泊酚麻醉，仍可能会发生一些不良反应：过敏、心跳呼吸的抑制、血压下降、麻醉后反流误吸、术后头晕恶心等等，但这种发生率极低！检查前，麻醉医生会进行安全评估，剔除一些不适宜的患者。

为了安全，建议去三级医院做无痛胃镜检查，有完善的安全保障机制、设施。经由正规医护人员照看的无痛胃镜是非常安全和舒适的。

三、舒适胃镜

普通胃镜检查时患者发生恶心，主要是胃镜对咽喉部的刺激所之，因此避开对咽喉部的刺激可明显减轻胃镜检查时发生的不适，由此开展了舒适胃镜。

舒适胃镜也叫经鼻胃镜、超细胃镜，它的直径更细，只有0.6cm（普通胃镜直径在1.0cm左右），镜身更软。检查时，由鼻腔插入食管，避开了对咽喉部刺激，患者不适感明显减少。另外，经鼻胃镜检查的患者还可以坐着进行，可以说话，显得更加人性化。

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