新生儿哭闹的观察及原因分析
新生儿哭闹是表达感觉和要求或表示痛苦或不高兴的一种方式。如新生儿不哭、少哭或哭声不响,可能有病。哭闹的原因:
1.非疾病原因 包括情绪变化、饥饿、口渴、断奶、入睡前;外界不良刺激如过冷、过热、排大小便后,衣服过紧、劣制衣服不适、被褥过重,突然巨响震醒、蚊虫叮咬、睡眠黑白颠倒等。闻及哭声,排除突然巨响震醒。首先观察新生儿是否饥饿、口渴哭闹,可表现为吸吮觅食、啃拳等,然后检查新生儿衣服是否过紧、过多,被褥是否过重,皮肤有无出现潮红或红色皮疹,是否有蚊虫叮咬,同时摸四肢冷暖,最后检查尿片是否湿了,及时更换。若仍哭闹,应抱起哄拍,让其自然入睡。假如是黑白颠倒,应改变其睡眠习惯。此原因的哭闹声较短暂,满足需求或去除原因立即停止。
2.疾病原因
①阵发性的腹痛 喂养不当或乳糖不耐受等因素引起的腹痛,表现为哭声较响,双手紧握,面色潮红,口周苍白,持续数分钟或数十分钟,排便或肛门排气后缓解,可反复发生。
②中枢神经系统疾病,如新生儿颅内出血,新生儿化脓性脑膜炎、哭声表现为较尖调。
③肠套叠 哭声剧烈而持久,伴频繁呕吐,发病6-12小时出现血便,腹部可触及包块,肛检查有果酱样大便。
④嵌闭疝 哭闹原因不明者要检查有无腹股沟疝。
⑤鼻腔有无分泌物堵塞,表现为呼吸不畅,哭声断续和张嘴呼吸。
⑥咽峡部疱疹,吞咽引起疼痛哭闹。
⑦臀部皮肤糜烂疼痛引起哭闹。
⑧外耳道疖或中耳炎穿孔前因耳痛哭闹,不断摇头。
⑨甲状腺低下者哭声低沉而粗。