山莨菪碱为什么叫654-2?
说 明:
注射液:每支1ml(5mg);1ml(10mg);1ml(20mg)。 片剂:每片5mg;10mg。
功用作用: 为阻断M胆碱受体的抗胆碱药,作用与阿托品相似或稍弱。654-1与654-2的作用与用途基本相同,惟后者的副作用略大。两者都可使平滑肌明显松弛,并能解除血管痉挛(尤其是微血管),同时有镇痛作用,但扩瞳和抑制腺体(如唾液腺)分泌的作用较弱,且极少引起中枢兴奋症状。 口服吸收较差,注射后迅速从尿中排出。适用于下列疾病:
①感染中毒性休克:如暴发型流行性脑脊髓膜炎、中毒性痢疾等(需与抗菌药物合用)。
②血管性疾患:脑血栓、脑栓塞、瘫痪、脑血管痉挛、血管神经性头痛、血栓闭塞性脉管炎等。
③各种神经痛:如三叉神经痛、坐骨神经痛等。
④平滑肌痉挛:胃、十二指肠溃疡,胆道痉挛等。
⑤眩晕病。⑥眼底疾患:中心性视网膜炎、视网膜色素变性、视网膜动脉血栓等。⑦突发性耳聋:配合新针疗法可治疗其他耳聋(小剂量穴位注射)。 用法用量: 肌注或静注,成人一般剂量5~10mg,1日1~2次,也可经稀释后静滴。
用于: (1)抢救感染中毒性休克:根据病情决定剂量。成人静注每次10~40mg。小儿0.3~2mg/kg,需要时每隔10~30分钟可重复给药,情况不见好转可加量。病情好转应逐渐延长间隔时间,直至停药。
(2)治脑血栓:加入5%葡萄糖液中静滴,每日30~40mg。 (3)一般慢性疾病:每次肌注5~10mg,1日1~2次,可连用1个月以上。
(4)治严重三叉神经痛:有时须加大剂量至每次5~20mg,肌注。
(5)治血栓闭塞性脉管炎:每次静注10~15mg,每日1次。 口服:1日3次,1次5~10mg。皮肤或粘膜局部使用,无刺激性。
注意事项:
(1)本品毒性小,对肝、肾等实质性脏器无损害。
(2)副作用一般有口干、面红、轻度扩瞳、视近物模糊等,个别患者有心率加快及排尿困难等,多在1~3小时内消失,长期使用不致蓄积中毒。若口干明显时可口含酸梅或维生素C,症状即可缓解。静滴过程中,若排尿困难,可肌注新斯的明0.5~1mg或氢溴酸加兰他敏2.5~5mg以解除症状。
(3)在应用本品治疗的同时,其他治疗措施不能减少(如抗菌药物的使用等)。(4)脑出血急性期及青光眼患者忌用。