(一) 准备
1、 向患者自我介绍;
2、 嘱患者排尿,以减轻检查过程中的不适;
3、 解释检查的目的及主要步骤,鼓励患者任何时候均可以提问;
4、 检查前当患者之面洗手或戴手套;
5、 保护患者的隐私,消除其顾虑;
(二) 外阴检查
1、 放置干净的床单于检查台上,请患者上检查台;
2、 帮助患者放好体位,并放松(常用膀胱截石位);
3、 立于患者两腿之间,面对患者,照明会阴;
4、 戴无菌手套;
5、 提醒患者检查开始;
6、 外阴视诊与触诊;
7、 增加腹压检查盆腔壁及阴道张力;
(三) 窥器检查:未婚者不进行阴道窥器和阴道合诊检查
1、 选择合适窥器,检查其机械功能及温度,并向患者演示;
2、 提醒检查开始;
3、 用戴手套的两指分开阴唇;
4、 另一只手持窥器以45度引入阴道口;
5、 沿阴道后壁插入,向下压后壁边插边转平;
6、 打开窥器,暴露宫颈,固定螺丝;
7、 宫颈视诊;
8、 采集标本;
9、 放松螺丝,保持窥器打开状态,轻轻退出,离开宫颈,部分闭合;
10、阴道视诊;
11、抽出窥器,自然闭合;
(四) 双合诊检查
1、 戴手套,中、示指涂润滑剂;
2、 提醒患者双合诊开始;
3、 引入中、示指,应用放松技巧;
4、 插入双指;
5、 宫颈触诊;
6、 请患者深呼吸并放松腹部肌肉;
7、 触诊双侧卵巢与宫旁组织;
8、 子宫触诊注意大小、方向、形状、活动度、质地及有无压缩;
(五) 三合诊检查
1、 更换手套(双合诊检查后),涂润滑剂;
2、 提醒患者检查开始;
3、 引中指于直肠,示指于阴道;
4、 应用肛门括约肌放松技术;
5、 从后方重新触诊宫颈、子宫、卵巢及宫旁组织;
6、 触诊盆腔后壁;
7、 触诊阴道直肠间隔;
8、 轻轻抽出手指;
9、 直肠分泌物作大便潜血试验;
(六) 肛腹诊
1、 戴手套,涂润滑剂;
2、 提醒患者检查开始;
3、 应用肛门括约肌松弛技术,引示指入肛门;
4、 从后方扪诊子宫、卵巢、宫旁组织、盆腔后壁;
5、 轻轻抽出示指;
6、 直肠分泌物作大便潜血试验。