1．外阴瘙痒

        糖尿病的典型症状为多尿、多饮、多食，消瘦，乏力，1型糖尿病患者发病前大都有上述典型症状出现，而2型糖尿病患者常常缺乏典型症状，发病较隐匿，常常是在体格检查时发现尿糖阳性或血糖升高，才被诊断为糖尿病，甚至有些2型糖尿病患者发病时已出现了并发症，如冠心病、脑血管病、眼底病变或神经病变。女性2型糖尿病患者则多以外阴瘙痒为最初的症状，表现为不明原因的外阴部瘙痒、分泌物增多，有异味。这是因为阴道上皮在雌激素作用下可发生增生，细胞内含有糖元，并在阴道杆菌作用下分解为乳酸，以维持阴道内正常的弱酸性环境，而使在碱性环境下才能繁殖的病原体受到抑制。若失去了这种正常的弱酸环境，就容易导致阴道炎的发生。患糖尿病的女性阴道上皮细胞内的糖元超过了正常水平，使阴道的酸度增加，促使念珠菌繁殖，从而诱发霉菌性阴道炎，引起白带增多，外阴瘙痒等症状。另外，长期高血糖使糖尿病患者的免疫功能受损，机体抵抗力下降，容易出现各种感染也是女性糖尿病患者容易产生阴道炎的原因之一。

2．巨大胎儿生产史

        糖尿病妇女血液中的葡萄糖增高，而葡萄糖可以通过胎盘进入胎儿体内，刺激胰岛素的大量分泌，促进脂肪和蛋白质的合成，加速胎儿生长发育，故胎儿巨大。另外，高血糖还会影响母体的妊娠环境，造成胎盘营养不良、功能减退等，导致胎儿宫内发育迟缓、流产、胎死宫内等几率增加，有上述病史的孕妇均应警惕糖尿病的发生。

3．泌尿系统感染

        泌尿系统感染是女性糖尿病患者另一常见表现。患者常出现尿路刺激症如尿频、尿急、尿痛，严重者还可出现发烧、腰痛、乏力等全身症状，部分患者则无任何不适症状，尿常规检查发现有白细胞和脓球。

二、女性特有的糖尿病类型—妊娠糖尿病 指妇女在妊娠期间患上的糖尿病。

        1999年世界卫生组织对糖尿病分型提出了新的标准，将糖尿病分为四大类型，即1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病。其中，妊娠糖尿病是女性特有的一种糖尿病类型。是指妊娠过程中初次发现的任何程度的糖耐量异常，不论是否需要胰岛素或单用饮食治疗，也不论分娩后这一情况是否继续，均可诊断为妊娠糖尿病。统计资料显示大约有2～3%的女性在怀孕期间会发生糖尿病，大多在妊娠之后糖尿病自动消失，但有将近30%的妊娠糖尿病妇女以后可能发展为2型糖尿病。

为什么会得妊娠糖尿病？

       妊娠期糖尿病的发病与女性在怀孕期间的身体特点有着密切的联系。女性受孕以后，性激素分泌增多，它们在人体组织外周有抵抗胰岛素的作用。随着孕周的增加，不断增多的雌、孕激素促使机体分泌更多的胰岛素保持正常的糖代谢。由于个体差异，并不是所有人的胰岛都有那么好的代偿能力，对于代偿能力不好的人，可能会表现出糖代谢异常，或者胰岛素敏感性不够。这些就是妊娠期糖尿病的发病原因。

哪些人容易患妊娠糖尿病？

        妊娠前就肥胖的孕妇；高龄孕妇；有糖尿病家族史的孕妇；既往有巨大胎儿分娩史或宫内死胎、不明原因新生儿死亡的孕妇；羊水过多或妊娠中毒症的孕妇；多产妇。

怎样知道患了妊娠糖尿病？

        一些得了妊娠期糖尿病的孕妇可能会出现典型的糖尿病症状：三多一少（多饮、多食、多尿、体重减轻）。但是也有很多没有任何症状，甚至连空腹血糖都没有异常。只有在进行糖耐量的测试中，饮入葡萄糖后，血糖浓度才会高于正常水平。所以，妊娠糖尿病主要靠检测血糖来诊断。 如果你属于前面提到的容易患妊娠期糖尿病的人，在你妊娠后第一次到医院检查就应进行筛选试验。如果不存在这些危险因素，一般应在妊娠的第24～28周进行筛选试验。

筛选试验：先喝50克葡萄糖水，1小时后查血糖，在筛选试验前饮食不必要改变。如果喝糖水后1小时的血糖低于7.8mmol/L，说明你未患妊娠期糖尿病，但在以后的妊娠过程中，医生会根据需要决定你是否有必要进行筛选试验。如果血糖大于7.8mmol/L，须进行正规的葡萄糖耐量试验，以确定你是否患有妊娠期糖尿病。

口服葡萄糖耐量试验：试验前禁食8～12小时，在前一天的晚饭后除喝水外，不要吃任何食物。试验当天，先抽空腹血，然后喝300～500毫升75克葡萄糖水，并在喝糖水的1、2、3小时分别抽血化验血糖，以明确你是否患有妊娠期糖尿病。

得了妊娠糖尿病该怎么办？

饮食控制：与其他类型的糖尿病一样，妊娠期糖尿病的饮食管理对糖尿病的控制至关重要。但由于妊娠时母亲不仅自己需要营养，而且还要为胎儿的生长发育提供营养，所以饮食管理的要求与其他类型糖尿病有所不同，因此如何均衡饮食以保证有效控制血糖，而母子又能顺利通过妊娠，是妊娠期糖尿病妇女饮食管理的关键。总热量按38千卡/公斤计算。碳水化合物占总热量55%～60%，每日主食为250克～300克；最好少量多餐，一日五～六餐为宜。少食甜食、适量吃些含糖低的水果。蛋白质的摄入量为1.5～2.0g/公斤体重，同时应多摄入蔬菜、富含纤维素的食品。经过饮食控制，血糖调整仍不满意者，即空腹或餐前血糖＞5.8mmol/L；餐后2小时血糖＞6.7mmol/L应及时加用胰岛素来控制血糖。

适量运动：运动不仅有益于母子的健康，而且有益于糖尿病的控制。因此，妊娠期糖尿病妇女不应局限于室内，而应到室外去，参加适当的运动。运动前必须先到医院进行全面系统的体格检查，以确定身体状况，并与医生一起制定一套适合你的运动方案。

 

运动时应注意：

        运动量不宜太大，一般使心率保持在每分钟130次以内；运动持续时间不宜过长，一般20～30分钟内较合适；宜选择比较舒缓有节奏的运动项目，如散步、缓慢的游泳和太极拳等；运动前要有准备运动，结束时也应再做一些更轻微的运动，逐渐结束；千万不能进行剧烈刺激的运动，如跑步、球类、俯卧撑、滑雪等。但有糖尿病急性并发症的妇女，有先兆流产、习惯性流产而需保胎者，有妊高症者均不适宜运动。

药物治疗：经过严格的饮食管理和运动疗法，血糖仍不能有效控制时，妊娠期糖尿病患者就应该接受胰岛素治疗，胰岛素可有效快速地控制血糖，又不通过胎盘，因而对于母亲及胎儿来说都是安全的。原则是应使用人胰岛素，具体剂量应根据孕周和血糖控制情况，在内分泌专业医师指导下进行调整。
妊娠糖尿病和糖尿病妊娠有何不同？

妊娠糖尿病：指妊娠期间短暂的糖尿病状态，妊娠之后糖尿病消失。妊娠中止后6周应复查口服葡萄糖耐量试验，按照糖尿病诊断标准重新进行分类。
糖尿病妊娠：指妊娠之前就有糖尿病的妇女，妊娠之后糖尿病仍会持续存在。
        近年来通过大量研究表明：孕期如果能及时对糖尿病患者进行诊断和处理，多数糖尿病孕妇的妊娠结局令人比较满意，均能在内科和产科大夫监护下怀孕、平安分娩一个健康的小宝宝，上述母儿并发症较少见。糖尿病病情严重患者、糖尿病合并视网膜损害者、合并心肾功能异常者不宜妊娠。其它患者血糖控制不好不宜妊娠。