诊断思路及诊断步骤
1. 认真、仔细采集病史。 持续发作还是间断反复发作 是否和全身感染有关 是否有疼痛 发热 尿路刺激症状等。
2. 排除假性血尿 初步鉴别血尿来源 上尿路还是下尿路。
3. 其他相关检查
B超 腹部平片
静脉肾盂造影 肾图 CT 膀胱镜、磁共振 肾血管造影
五 常见以血尿为主的肾脏疾病
IgA肾病 轻者仅呈镜下血尿 也可呈中/大量血尿。
薄基底膜肾病 反复发作性肉眼血尿或持续镜下血尿
肾结石 多呈非肾性血尿
泌尿系肿瘤 特点 反复发作性及无痛性血尿
肾血管性疾病
(1)肾动脉狭窄
(2)胡桃夹现象 多见于儿童及青少年 瘦长体型
病因 肠系膜上动脉压迫左肾静脉