多器官功能障碍综合症（MODS）
|
文章导读： |
㈥防治感染：
①创伤、大手术、休克、心肺复苏后、胰腺炎等在无细菌感染的情况下注意合理使用抗生素，预防感染；
②尽量减少开放式留置尿管、外周静脉留置针、深静脉置管、人工气道等侵入性诊疗操作以减少感染机会；
③选择性消化道去污染 口服或灌服不经肠道吸收、能选择性抑制需氧菌尤其是革兰阴性需氧菌和真菌的抗生素如多粘菌素E、妥布霉素和两性霉素B等。
④对于存在感染灶的脓毒症患者，强调在有效引流或手术清除感染灶的同时，选用杀菌力强、抗菌谱广的抗生素，并进行致病微生物检测，根据药敏结果调整抗生素。
㈦中医药治疗 运用中医“活血化瘀”、“清热解毒”、“扶正养阴”的理论，常用丹参、当归、人参、黄芪、大黄和成药血必净、生脉、参附注射液等进行治疗。
由于MODS病情复杂，涉及面广，且治疗中存在诸多矛盾，以上治疗仅是个人的体会和认识,希望能得到完善和规范。
参考文献：
1． Bone RC,Balk RA,Certa FB,et al,Definition for sepsis and organ failure and guidelines for the use of innovative therapies in sepsis[J].Chest,1992;101(6):1644-1655
2． 盛志勇.严重创伤、烧伤后脓毒症与多器官功能障碍综合征的防治[J].中华创伤杂志，2005;21（1）：11 14
3． Chirag V.Shah,MD,MS;A.R.Localio,PhD;Paul N.Lanken,MD,et al:The impact of development of acute lung injury on hospital mortality in critically ill trauma patients.Crit Care Med.2008;36(8):2309-2315
4． Dellinger RP,Carlet JM,Masur H,et al.Surviving Sepsis Campaign guidelines for management of severe sepsis and septic shock .Crit Care Med.2004;32:858-873
5． Levy MM，Fink MP，Marshall JC,et al.2001 SCCM/ESICM/ACCP/ATS/SIS International Sepsis Definitions Conference.Crit Care Med.2003;31(4):1250-1256
6． Dellinger RP,Levy MM,Carlet JM,et al.Surviving Sepsis Campaign:international guidelines for management of severe sepsis and septic shock.Crit Care Med.2008;36(1):296-327
