诊断要点
根据患者的临床表现、体征和影像学等辅助检查，骨性关节炎的诊断并不困难。目前，国内多采用美国风湿病学会1995年的诊断标准（表1-3）。
表1 手骨性关节炎的分类标准（临床标准）
1． 近1个月大多数时间有手痛，发酸，发僵
2． 10个指间关节中，骨性膨大关节&ge2个
3． 掌指关节肿胀&le2个
4． 远端指间关节骨性膨大>2个
5． 10个指间关节中，畸形关节&ge1个
满足1234条或1235条可诊断手骨性关节炎
注：10个指间关节为双侧第二、三远端及近端指间关节，双侧第一腕掌关节。
表2 膝骨性关节炎分类标准
临床标准
1． 近1个月大多数时间有膝痛
2． 有骨摩擦音
3． 晨僵&le30min
4． 年龄&ge38岁
5． 有骨性膨大
满足1234条，或125条或145条者可诊断膝骨性关节炎
临床放射学标准
1． 近1个月大多数时间有膝痛
2． X线片示骨赘形成
3． 关节液检查符合骨性关节炎
4． 年龄&ge40岁
5． 晨僵&le30min
6． 有骨摩擦音
满足12条或1356条，或1456条者可诊断膝骨性关节炎
表3 髋骨性关节炎分类标准
临床放射学标准
1． 近1个月大多数时间髋痛
2． 血沉&le20mm/h
3． X线片有骨赘形成
4． X线片髋关节间隙狭窄
满足123条或124条或134条者可诊断髋骨性关节炎
