激素测定
二、肾脏相关激素测定：
1、醛固酮(ALd)测定
[正常参考值]
立位：94-204ng/L(普通饮食)；
卧位：55-139ng/L(普通饮食)。
[临床意义]
1．增高：见于原发性醛固酮增多症(如肾上腺皮质腺瘤或癌)、肾病综合征、巴特综合征、Desmit综合征、特发性浮肿、充血性心力衰竭或异常钠丢失等。
2．降低：见于肾上腺皮质机能减退症、单纯性醛固酮缺乏、Addison病、18-羟类固醇脱氢酶或18-羟化酶缺乏等。
2、促红细胞生成素(EPO)测定
[正常参考值]12.5-34.5U/L。
[临床意义]
1．增高：常见于骨髓造血功能不全、再生障碍性贫血等。
2．降低：常见于肾性贫血等。
3、11-去氢皮质酮测定
[正常参考值]61-576nmo1/L。
[临床意义]
1．增高：见于柯兴综合征、肾上腺肉瘤等。
2．降低：见于阿狄森病、席汉综合征等。
4、血管紧张素Ⅰ(AT-Ⅰ)测定
[正常参考值]11-88ng/L。
[临床意义]
1．增高：
(1)生理性升高：见于低钠饮食、月经周期黄体期、妊娠等。
(2)病理性升高：见于继发性醛固酮增多症、Bartter综合征、肾血管瘤、单侧肾动脉狭窄、肾脏球旁细胞肿瘤、Desmit综合征、出血、肾上腺功能低下，利尿治疗所致的血容量减少、口服避孕药、肝硬化、肾炎、充血性心力衰竭、原发性高血压、甲亢、嗜铬细胞瘤等。
2．降低：
(1)生理性降低：见于高钠饮食、月经周期卵泡期等。
(2)病理性降低：见于类固醇治疗、原发性高血压病等。
5、血管紧张素Ⅱ(AT-Ⅱ)测定
[正常参考值]10-60ng/L。
[临床意义]
1．增高：
(1)生理性升高：见于低钠饮食、月经周期黄体期、妊娠等。
(2)病理性升高：见于继发性醛固酮增多症、Bartter综合征、肾血管瘤、单侧肾动脉狭窄、肾脏球旁细胞肿瘤、Desmit综合征、出血、肾上腺功能低下，利尿治疗所致的血容量减少、口服避孕药、肝硬化、肾炎、充血性心力衰竭、原发性高血压、甲亢、嗜铬细胞瘤等。
2．降低：
(1)生理性降低：见于高钠饮食、月经周期卵泡期等。
(2)病理性降低：见于类固醇治疗、原发性高血压病等。
6、皮质醇测定
[正常参考值]
上午：442±276nmo1/L； 下午：221±166nmol/L。
[临床意义]
1．生理变化：血中皮质醇的浓度一日内有昼夜节律变化，清晨6-8时最高，下午4-6时约为晨间的一半，晚上22时到凌晨2时最低，故在一定时间内测定血浆皮质醇浓度才具有确定的临床意义。
2．病理变化：
(1)增高：见于柯兴综合征(皮质醇增多症)、肾上腺皮质增生、肾上腺皮质肿瘤、垂体前叶机能亢进及燕麦细胞型肺癌、肾上腺外肿瘤(异位促肾上腺皮质激素肿瘤)等。
(2)降低：见于垂体功能低下、Addison病(慢性肾上腺皮质功能减退症)或长期使用肾上腺皮质激素等。
7、肾上腺素(Ad)测定
[正常参考值]
血浆：＜480pmo1/L； 尿：0-80nmo1/24h。
[临床意义]肾上腺素升高常见于持续刺激神经、精神紧张、寒冷、长期给予利血平治疗、嗜铬细胞瘤等。
8、去甲肾上腺素(NA)测定
[正常参考值]
血浆：615-3240pmol/L； 尿：0-590nmol/24h。
[临床意义]肾上腺素升高常见于持续刺激神经、精神紧张、寒冷、长期给予利血平治疗、嗜铬细胞瘤等。
9、多巴胺(DA)测定
[正常参考值]
血浆：＜888pmol/L； 尿：424-2612nmo1/24h。
[临床意义]
1．增高：见于精神错乱、恐惧、幻觉、恶心、呕吐等。
2．降低：见于震颤麻痹综合征等。
