皮试结果判定及分析

　　1．Ⅰ型变态反应在抗原刺激后20～30min内观察结果。挑刺试验的阳性反应以红晕为主，皮内试验的阳性反应则以风团为主，判定标准见表1。

　　表1 速发型皮肤试验的结果判定标准

　　反应程度       皮内试验                      挑刺试验

　　－               无反应或小于对照               无反应或小于对照

　　＋               风团3～5min，红晕＜20mm        红晕＞对照，≤20nm

　　＋＋             风团6～9mm，伴红晕             红晕＞20mm，无风团

　　＋＋＋           风团10～15mm，伴红晕            红晕伴有风团

　　＋＋＋＋         风团＞15mm，红晕伴伪足          红晕伴伪足和风团

　　2．Ⅳ型变态反应在接触抗原后48～72h内观察结果。皮内试验的阳性结果以红肿和硬结为主，斑贴试验的阳性结果以红肿和水疱为主。判定标准见表2。

　　表2 迟发型皮肤反应试验的结果判定标准

　　反应程度            皮内试验                   斑贴试验

　　－               无反应或小于对照         无反应或小于对照

　　＋                仅有红肿                 轻度经肿，搔痒

　　＋＋              红肿伴硬结               明显红肿，时有红斑

　　＋＋＋           红肿，硬结，水疱           红肿伴豆疹，水疱

　　＋＋＋＋       大疱或（和）溃疡             红肿，水疱伴溃疡

　　有时候，机体对某变应原可能同时存在多种类型的反应。例如在做青霉素皮内试验时，30min内观察呈阴性反应，但在5～8h可能会出现Ⅲ型变态反应，反应的外观现象介于Ⅰ型与Ⅳ型变态反应之间；甚至还可能出现型变态反应。