孩童早期认知障碍可能是成年后精神分裂症预兆
根据一项为期30年的DMHD研究结果,成年时发生精神分裂症者,在孩童时期已经显示出一些征兆,在7岁时有认知障碍,在记忆、注意力、处理问题速度等测量上,比他们的同龄人慢成熟。
在线发表于1月期的美国精神医学杂志(Am J Psychiatry 2010 doi: 10.1176/appi.ajp.2009.09040574)的研究中,英国伦敦国王学院精神科研究中心的Reichenberg等人发现,成年时发生精神分裂症者,在孩童时与同龄人相较,评估语言和视觉知识获取、推理以及概念化的认知测验中,比同龄人早出现一些发育障碍征兆,且维持稳定,这些孩童在评估处理速度、注意力、解决视觉-空间问题、操作记忆上也比同龄人慢。
在后来发生反复抑郁症的孩童中,也有这些发病前认知模式。
研究者Caspi博士称,根据这种精神分裂症神经发展模式,这些神经障碍有许多在诊断前几年已经出现,特别希望了解的是,这些认知障碍对于智商之外的本质。他认为,这些发现强调了一个事实,成人精神分裂症在生命早期即有迹可循。
DMHD研究是一项纵向研究,研究对象是在1972至1973年间于新西兰Dunedin出生的所有孩童,研究者探讨他们的健康与行为。
研究总共纳入1,037名孩童,在3岁时的接受随访评估,成为本研究的基础样本。在这些研究对象7、9、11、13岁生日的1个月内,使用Wechsler氏儿童智力量表-修定版([WISC-R],测量WISC-R 中的8组问题。如同之前报告的,这个世代中,孩童期智商较低者,成年时诊断有精神分裂症或抑郁的风险显著增加,控制社会阶级因素之后也是如此[Am J Psychiatry. 2009;166:50-57]。
目前的分析中,成年时发生精神分裂症的孩童,在信息、类同测验、词汇、完成图画这四个认知检测中,有早发的认知障碍。研究作者指出,计算心智年龄而言,这些检测结果相当于0.4-0.8岁的差异。
成年时发生反复忧郁症的孩童中,发育障碍也很明显,只是没有这么显著。
测量专心注意以及解决视觉-空间问题的检测中,后来发生精神分裂症的孩童,在发展上平均较慢,研究者观察发现,在7-13岁中的每一年,后来发生精神分裂症者的心智年龄比健康者落后0.17-0.26岁。
同样的,后来反复忧郁症的孩童中,一样有这类延迟,只是较不明显。