《中医养生保健技术规范 全身推拿》
1 范围
本规范规定了全身推拿的术语和定义、指导原则、施术前的准备工作、常用推拿方法、禁忌症、施术过程中可能出现的不良反应及处理等。
本规范适用于养生保健行业内的保健推拿（按摩）从业人员，指导从业人员开展全身保健推拿服务工作。
2 术语和定义
下列术语和定义适用于本规范。
全身推拿Systemic manipulation
指在中医经络、腧穴理论的指导下，在全身相应部位施行某些特定的推拿手法，从而达到保健及延年益寿目的的推拿方法。
3 指导原则
3.1全身推拿主要应用于亚健康状态的调治；此外也可以用于延年益寿及美容等。
3.2对于受术者在过饥、过饱、酒后、过度疲劳、精神紧张时一般不予立即推拿。
3.3保健推拿师在操作时必须选择适当的体位；推拿过程中，要随时观察和询问受术者的反应，随时调整操作所施的力度，防止意外事故发生。
3.4操作后，受术者要饮适量的温开水；为年老体弱者操作操作后应嘱其卧床休息片刻再起来，以防发生意外。
4准备工作
4.1 受术者在接受保健推拿前应注意清洁皮肤，使皮肤清洁干净，宜穿宽松的专用衣裤，同时还应排空二便，并保持身心安静。
4.2周围环境宜安静舒适，可根据受术者的需要放一些轻音乐。
4.3 施术者操作前应去除戒指、手链、手表等硬物，并清洁双手。
4.4 准备好操作过程中可能用到的推拿介质。
5 操作方法
全身推拿包括对头面部、颈肩背部、腰背部、胸部、腹部及四肢部等全身部位的推拿。
5.1头面部推拿
5.1.1坐位
5.1.1.1体位
受术者取坐位，施术者立于受术者身旁。
5.1.1.2操作步骤
——揉印堂（约30sec）
——开天门（6～8遍）
——分阴阳（6～8遍）
——点按睛明（2～3遍）
——点按印堂（2～3遍）
——点按攒竹、鱼腰、丝竹空（每穴2～3遍）
——点按太阳穴（2～3遍）
——抹眼眶（6～8遍）
——捏双眉（1～2遍）
——揉捏耳廓（2～3次）
——搓耳根（8～10遍）
——按揉、搓运太阳穴（8～10遍）
——沿督脉点按印堂至百会穴（1～2遍）
——按揉头部（约1 min）
——拿头部（约1min）
——叩击头部（约30sec）
——拿颈部（1～2遍）
——点按风池、风府（每穴1～2遍）
——拿肩背（1～2min）
——点按肩井穴（约30sec）
——叩击肩背（约1min）
5.1.2仰卧位
5.1.2.1体位
受术者取仰卧位，施术者坐在受术者头侧。
5.1.2.2操作步骤
——开天门（6～8遍）
——分阴阳（6～8遍）
——揉面部（1～2遍）
——点按睛明（2～3遍）
——点按印堂（2～3遍）
——点按攒竹、鱼腰、丝竹空（每穴2～3遍）
——点按上关、下关（每穴2～3遍）
——点按颊车穴（2～3遍）
——点按廉泉穴（2～3遍）
——点按人中、承浆（每穴2～3遍）
——点揉地仓穴（2～3遍）
——点揉迎香、鼻通（每穴2～3遍）
——点揉承泣、四白（每穴2～3遍）
——揉颧弓（约30sec）
——抹眼眶（3～5遍）
——搓鼻翼（3～6遍）
——捏双眉（1～2遍）
——分抹前额（2～3遍）
——分抹面部（2～3遍）
——揉捏耳廓（2～3遍）
——搓耳根（8～10遍）
——按揉、搓运太阳穴（8～10遍）
——沿督脉点按印堂至百会穴（1～2遍）
——按揉头部（约1 min）
——拿头部（约1 min）
——叩击头部（约30sec）
——拿颈部（1～2遍）
——托顶胸椎（1～2遍）
——勾点风池、风府（每穴1～2遍）
——搭肩抬颈（1～2遍）
——侧向牵拉颈部（每遍牵拉10sec，1～2遍）
——按肩井（1～2遍）
——点按肩井穴（1～2遍）
5.2 颈肩背部推拿
5.2.1体位
受术者取坐位；施术者立于受术者左侧后方（以操作左侧颈肩背部为例，以下同）。
5.2.2操作步骤
——拿颈部（约 1 min）
——弹拨颈部（约2 min）
——拿肩井（约1 min）
——按肩背部（约3 min）
——肩背部（约2min）
——点按风池、风府、翳风、天柱、璇玑、肩中俞、肩外俞、肩井（每穴约15sec）
——叩击、拍打肩背部（约1 min）
——上肢操作（注：可以选择性地操作上肢，受术者仍取坐位，施术者取立位。操作：拿揉、弹拨三角肌、腋后大小圆肌、肱二头肌、肱三头肌、前臂肌群，三至五遍；点按合谷穴、手三里穴、曲池穴、内外关穴、臂臑穴、肩贞穴、肩髃穴、肩髎穴；摇转肩、肘、腕关节；拿揉整个上肢。时间约5 min）
5.3 腰背部推拿
5.3.1体位
受术者取俯卧位，施术者站立于受术者一侧。
5.3.2操作步骤
——拿颈部（约1 min）
——按揉肩背（约2 min）
——拿肩井（约1 min）
——按肩背部（约10 min）
——按压肩胛内缘（约1 min）
——肩背部（2 min）
——揉腰背部（1～2遍）
——横擦腰骶部（8～10遍）
——弹拨膀胱经（2～3遍）
——臀部（3～5遍）
——点按膀胱经穴及腰眼、秩边、环跳（每个穴位各1 min）
——捏脊（4～5遍）
——直推背部三线（督脉及其两侧，2～3遍）
5.4 胸部推拿
5.4.1体位
受术者仰卧位，施术者站立于受术者头顶部。
5.4.2操作步骤
——按揉肩前部（3～5遍）
——直推任脉（6～8遍）
——分推胁肋（5～8遍）
——点按云门、中府、膻中（每穴3～5遍）
5.5 腹部推拿
5.5.1体位
受术者仰卧位，施术者站立于受术者侧边。
5.5.2操作步骤
——运八卦（顺、逆时针各6～8遍）
——拿腹肌（6～8遍）
——分推腹阴阳（6～8遍）
——顺时针按搡腹部（2～3 min）
——点按天枢、气海、关元（每穴1～2 min）
——震腹（1 min）
5.6 四肢部推拿
5.6.1上肢（俯卧位）
5.6.1.1体位
受术者俯卧位，施术者站立于受术者床边的一侧。
5.6.1.2操作步骤
——拿上肢（1～2遍）
——按上肢内外侧（1～2遍）
——上肢（1～2遍）
——点按上肢常用穴位（每穴约30sec）
——叩击上肢（1～2遍）
——搓上肢（1～2遍）
——牵拉抖臂（4～6次）
——按上述同样的顺序及方法做另一侧上肢
5.6.2下肢（俯卧位）
5.6.2.1体位
受术者俯卧位，施术者站立于受术者床边的一侧。
5.6.2.2操作步骤
——臀跟牵拉（1～2遍）
——拿下肢（1～2遍）
——分推下肢（1～2遍）
——揉按下肢（1～2遍）
——按压、弹拨胆经（1～2遍）
——点按下肢常用穴位（每穴约30sec）
——下肢（约1min）
——活动下肢关节（约1min）
——按上述同样的顺序及方法做另一侧下肢
5.6.3上肢（仰卧位）
5.6.3.1体位
受术者仰卧平躺于床面上，施术者站在受术者上肢床边的一侧。
5.6.3.2操作步骤
——拿上肢（1～2遍）
——上肢（约3min）
——捻手指（约1min）
——推掌心（约30sec）
——活动上肢关节（约1min）
——拔伸、牵抖上肢（约30sec）
——点按中府、云门及上肢常用穴位（每穴约30sec）
——叩击、拍打上肢（约30sec）
——按同样的顺序及方法做另一侧上肢
5.6.4下肢（仰卧位）
5.6.4.1体位
受术者仰卧平躺于床面上，施术者站在受术者上肢床边的一侧。
5.6.4.2操作步骤：
——拿下肢（约1min）
——分抹下肢（约30sec）
——按压、弹拨下肢（1～2遍）
——下肢（约3min）
——点按下肢常用穴位（每穴约30sec）
——叩击、拍打下肢（约30sec）
——活动下肢关节（约1min）
——按同样的顺序及方法做另一侧上肢
