药品不良反应问答
6 ．什么是药物变态反应 ?
答：药物变态反应又称之为过敏反应，是致敏病人对某种药物的特殊反应。药物或药物在体内的代谢产物作为抗原与机体特异抗体反应或激发致敏淋巴细胞而造成组织损伤或生理功能紊乱。该反应仅发生于少数病人身上，和已知药物作用的性质无关，和剂量无线性关系，反应性质各不相同，不易预知，一般不发生于首次用药。初次接触时需要诱导期，停止给药反应消失，化学结构相似的药物易发生交叉或不完全交叉的过敏反应，某些疾病可使药物对机体的致敏性增加。药物引起的变态反应包括速发和迟发等Ⅳ型反应，临床主要表现为皮疹、血管神经性水肿、过敏性休克、血清病综合征、哮喘等。对易致过敏的药物或过敏体质者，用药前应作过敏试验。
为了预防过敏反应，有关部门规定，有些药物如青霉素等应用前必须做皮试。但是有些人皮试时就会发生过敏反应，有时皮试阴性的病人也能发生过敏性休克，甚至有的人在别人注射青霉素时闻了一点气味，就发生了休克。特别要注意的是，许多没有规定作皮试的药物也可能引起过敏反应。对其它物质有过敏史的人，服用任何药品时都要非常谨慎。有药物过敏史的患者，在就医时，一定要把情况告诉医生，避免再服用同样或类似的药。
7 ．药品不良反应可以分为哪几类 ?
答：根据药品不良反应与药理作用的关系，药品不良反应一般分为两种类型： A 型反应和 B 型反应。 A 型反应为药品本身药理作用的加强或延长，一般发生率较高、容易预测、死亡率也低，如阿托品引起的口干等。而 B 型反应与药品本身的药理作用无关，一般发生率较低但死亡率较高，在具体病人身上谁会发生、谁不会发生难以预测，有时皮肤试验阴性也会发生，如青霉素的过敏反应等。
近年来，国外一些专家把一些潜伏期长、用药与反应出现时间关系尚不清楚的药品不良反应如致癌反应，或者药品提高常见病发病率的反应列为 C 型反应，这种分类方法的应用还不普遍。
8 ．药品不良反应有哪些临床表现 ?
答：从总体上来说，药品的不良反应可能涉及人体的各个系统、器官、组织，其临床表现与常见病、多发病的表现很相似。
9 ．什么是严重不良反应 ?
答：根据国际惯例，严重不良反应指用药后出现并造成下列后果之一的反应： (1) 死亡或威胁生命； (2) 使病人住院或延长住院时间； (3) 有持续或显著的残疾或机能不全； (4) 有先天性异常或分娩缺陷。
10 ．如何表示不良反应的发生率 ?
答：不良反应发生率目前尚无统一的表示方法，有的国家用 1 ／ 1000 ， 1 ／ 10000 等分数的方法表示，另外一些国家则用“时常”发生、“偶然”发生或“罕见”发生等表示，然后规定“时常” “偶然”和“罕见”的范围。国际医学科学组织委员会 (CIOMS) 推荐后者，即：十分常见 ( ≥ 10 ％ ) ，常见 (1 ％一 10 ％，含 1 ％ ) ，偶见 (0 ． 1 ％～ 1 ％， 含 0 ． 1 ％ ) ， 罕见 (0 ． 01 ％～ 0 ． 1 ％，含 0 ． 01 ％ ) ，十分罕见 (<0 ． 01 ％ ) 。
