一、地震灾区实行疾病每日报告制度，报告方式为逐级上报。

二、由当地安排专人收集相关信息填写四川省地震灾区灾民疾病监测表，疾病监测表报告应于每日上午9点以前报告至当地县区疾控中心，报表统计起始时间为前一天0点至24点，以各安置点为单位统计报告灾民疾病监测情况。

三、疾病监测报告内容主要为：灾民姓名、年龄及急性水样腹泻、出血性腹泻、发烧、出疹、咳嗽、呕吐、颈项强直、黄疸、出血、急性麻痹或虚弱、分泌增加等症候群。

四、由各级疾控中心填写四川省地震灾区灾民疾病监测汇总表。县区疾控中心应将疾病监测汇总表于每日上午11点以前报告至上级市州疾控中心及县区卫生局，再由市州疾控中心于每日下午13点以前传真至省疾控中心及市州卫生局，省疾控中心于每日下午15点以前报告至省卫生厅。报表统计起始时间为前一天0点至24点。

 

 

 地震后，灾区的建筑物大面积倒塌、集中式供水中断、供水设施遭受严重破坏，分散式给水和农村给水也都受到不同程度的破坏，如水管淤砂、井管错裂等等。地震灾难发生后短时期内无法找到适宜的、可供饮用的水源，人们不得不就近饮用各种卫生得不到保障的水，包括雨水、坑水、池塘水、河水、游泳池的水，甚至是工业废水等。从而可能造成居民肠道疾病发病的急剧上升。针对以上情况，为保证饮用水安全卫生，应采取以下主要饮用水卫生处置措施：

 

一、水源卫生防护

首先，对集中式给水水源周围进行彻底的卫生清理，包括尸体和污物，都要进行彻底清除与卫生清扫，同时开展经常性的卫生监督管理。同样，对分散式给水水源周围的30～50米之内，也要进行彻底的清理与消毒。

 

二、供水措施

除紧急修复受损自来水管线外，震后初期应立即采取临时供水措施，主要有水车送水、分散取水和水龙带输水等方式。

水车送水不仅方便居民就近取水，而且便于水的卫生防护（如水车密闭），还可以在水车中进行饮水消毒。因此，这种临时供水方式一般能符合卫生需求。缺点是水车的容量有限，一辆4.5吨的水车，日供水4～6次时，按每人每日供水5～6升计算，可供3000～5000人饮用。

分散取水方式是临时将一些就近的公共设施（如游泳池）改为蓄水池，应急供水。供水前应对池底与池壁进行彻底的卫生清理与消毒。蓄水后，为防止水质污染要设共用取水桶，或采用浅水泵，取水后要引入装有几个小水龙头的水箱，供人分散取水。

用消防水龙带临时输水供应是完全没有卫生保障的。震后初期，曾一度采用过这种临时供水方式。事实表明，这种供水方式是极不安全卫生的。因为消防水龙带是帆布做的，输水时水带内呈负压状态，极易受到污染，特别是输水时水带拖在地上，有时还被人踩踏或车辆碾压，造成带中水质的严重污染。这种临时供水方式可用作除饮用水外的生活用水，如冲洗厕所、街道等。

 

三、饮水消毒

（1）集中式供水消毒

集中式供水消毒剂投加量见表1。

表1  集中式供水消毒剂投加量

（2）分散式供水消毒

a.井水消毒

对污染的水井应先将水井清淘干净，用清水冲洗井壁和井底，淘净污水，直到渗出的进水达到无色透明、无味为止。再加25-50mg/Ｌ的含氯消毒剂，浸泡12-24小时后，抽出井水，待自然渗出水到正常水位时，按正常消毒方法进行消毒。

井水消毒，一般每天2次～3次，直接投加漂白粉，加氯量为2 mg/L，一般要求余氯量为0.5mg/L。经细菌学指标检查合格后方能启用。

漂白粉用量的计算：

圆井水量（吨）=[水井直径（m）]2×0.8×水深（m）

方井水量（吨）=边长（m）×边宽（m）×水深（m）

投漂白粉量（克）=[井水量（吨）×加氯量]/有效氯含量（注：漂白粉的有效氯含量一般为25%）

持续加漂白粉法：为减少对井水频繁进行加氯消毒，并持续保持一定的余氯，可用持续消毒法。持续法常用的工具有竹筒、无毒塑料袋、陶瓷罐或小口瓶，可因地制宜选用。

方法是在容器上面或旁边钻4－6个小孔，孔的直径为0.2-0.5cm。大口井清毒可将漂白粉倒入简易消毒器（竹筒或塑料袋等）中，根据待消毒水量及水质，加漂白粉。一般竹筒装漂白粉250g－300g，塑料袋装250g－500g。将简易消毒器口扎紧置于井水中，用浮筒悬在水中。一次加药后消毒可维持1周左右。注意应有专人负责定期投加药物，测定水中余氯。

b.缸水消毒：

用河、湖水作为饮用水源时，可采用缸水消毒。当缸水浊度高于3度时，应先经洁治处理（混凝沉淀、过滤）后再进行消毒。

混凝沉淀时，以一水缸装原水，用明矾混凝沉淀。用一直径3cm－4cm，长1m左右的竹筒（或其他替代物），筒底四周钻几时个小孔，装入明矾后，在缸水中搅动。每100g水加明矾50g。也可选用其他混凝剂。

静置沉淀约1h后，取清水至砂滤缸内过滤。砂滤缸内置0.5mm细砂和0.8mm粗砂各15cm－20cm。每层用棕皮隔开，表层与底层放置石子。当滤速减慢或滤出水变浊时，将滤材清洗后再用。

消毒时，可使用含氯消毒剂，其用量随水的污染程度而定，一般在4mg/L～8mg/L，作用30min。使用含氯消毒剂片剂时，用量可按使用说明书投放。消毒后，测量余氯，在0.5mg/L者,即可。

四、水质简易鉴别方法

地震后集中式供水网管修复前的供水和分散式个人饮水可通过表2的方法判断能否作为生活饮用水。

表2  水质简易鉴别方法

 

五、集中式供水网管修复后的供水

管网检漏修复后及供水前，必须先清洗管线、加大消毒剂量，还必须使消毒剂在管线中有充分的接触时间（4～8mg/L作用30min），待余氯量达标以后，才能去除消毒液，冲洗管线后，再蓄水与供水。集中式供水需检验合格，符合《生活饮用水卫生标准》（ＧＢ５７４９－２００６）常规监测项目限值要求，方可供水。

 

六、水源地周围环境的卫生清理

地震后的供水除一般的细菌性和化学性污染外，还存在尸碱中毒的危险。为防止饮水的尸碱中毒，必须尽快对水源周围的尸体进行清除，同时还应对局部环境进行认真的漂白粉消毒处理。另外，用砂滤或碳末、明矾混凝过滤、吸附等，也可以去除水中的尸碱和细菌毒素。