各科诊断公式大全

时间:2015-3-2 上午 10:13:13   文章来源:本站原创    作者:佚名  

  呼吸系统疾病诊断公式

  1.急性上呼吸道感染=咽痛+咳嗽+发热

  2.肺炎

  (1)大叶性肺炎=成人+受凉+高热+咳铁锈色痰

  (2)克雷伯杆菌肺炎=咳砖红色痰+X线片空洞

  (3)支原体肺炎=儿童+刺激性干咳+关节疼+抗生素无效

  (4)支气管肺炎=婴幼儿+发热+呼吸困难症状(鼻翼扇动、三凹征阳性)

  (5)金色葡萄球菌肺炎=高热+胸痛+脓血痰+X线片状影

  3.结核病

  (1)肺结核=青壮年+咯血+午后低热+夜间盗汗+抗生素治疗无明显疗效

  (2)结核性胸膜炎=结核+胸膜积液体征(胸痛+语颤消失+叩诊实音/呼吸音消失)

  (3)结核性心包炎=结核+心包积液体征(心前区痛+呼吸困难+上腹部闷胀+下肢浮肿)

  (4)肠结核=结核+腹部症状(腹痛、腹泻、右下腹部肿块)

  (5)结核性腹膜炎=结核+腹部炎症(腹痛、腹泻、腹壁柔韧感)

  (6)肾结核=结核+膀胱刺激征+肾实质变薄并有破坏

  4.支气管扩张=童年有麻疹百日咳或支气管肺炎迁延不愈病史+咳嗽+脓痰+咯血

  5.COPD=老年人(吸烟史)+咳痰喘+桶状胸+肺功能检查,一秒率FEV1/FVC%小于

  6.肺脓肿=脓臭痰+高热+X线片/CT显示液平

  7.肺癌=中、老年人+痰中带血+刺激性咳嗽+消瘦+X线毛刺

  8.肺心病=慢性肺部疾病病史+心脏扩大

  演变顺序:慢支-肺气肿-肺心病

  9.支气管哮喘=阵发性或周期性喘息+听诊哮鸣音+过敏史

  10.呼吸衰竭=慢性肺部疾病病史+发绀+血气分析指标

  I型:PaO2<60mmHgPaCO2正常-重症肺炎诱发

  II型:PaO2<60mmHgPaCO2>50mmHg-慢阻肺诱发

  11.胸部闭合性损伤

  (1)张力性气胸=胸外伤史+广泛皮下气肿(握雪感)+气管偏移+叩诊鼓音+呼吸音消失

  (2)血胸=胸外伤史+气管偏移+叩诊浊音+呼吸音减弱+X线肋膈角消失,弧形高密度影

  (3)肋骨骨折=胸外伤史+骨擦音

  1.胸部X片、胸部

  2.PPD、血沉

  3.痰培养+药敏实验、痰找结核杆菌

  4.肺功能

  5.肝肾功能

  6.血气分析

  7.纤维支气管镜

  8.痰液脱落细胞检测

  9.淋巴结活检

  10.血常规、电解质

  呼吸系统疾病治疗原则

  1.一般治疗:休息,加强营养,预防感染/吸氧

  2.对症治疗/药物治疗

  (1)抗感染治疗:使用广谱抗生素或联合用药

  (2)抗结核治疗:早期、适量、联合、规律、全程

  (3)抗休克:扩容,使用血管活性药物

  (4)控制咯血:垂体后叶素

  (5)解热、止咳、平喘、祛痰

  (6)纠正酸碱平衡失调

  3.肿瘤(肺癌)

  (1)手术治疗

  (2)放疗+化疗+免疫治疗+中医中药治疗

 

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