各科诊断公式大全

时间:2015-3-2 上午 10:13:13   文章来源:本站原创    作者:佚名  

 

  消化系统疾病治疗原则:

  一、一般治疗:注意休息,控制饮食、禁食,生活指导

  二、病因治疗

  (1)溃疡:首选PPI类抑酸药,可加用黏膜保护剂,如有幽门螺旋菌感染应联合除菌治疗,常用三联或四联疗法;PPI/胶体铋联合两种抗生素。

  (2)应用广谱抗生素抗感染治疗、抗休克治疗

  (3)梗阻/腹膜炎:禁食、胃肠减压

  (4)为维持水电解质酸碱平衡

  三、对症治疗

  四、手术:切除或修补

  五、肿瘤

  1)手术治疗

  2)放疗+化疗+免疫治疗+中医中药治疗

  循环系统疾病诊断公式

  1.冠心病=胸骨后压窄性疼痛

  (1)心绞痛=胸骨后压窄性疼痛<30分钟,3-5分钟/次,+休息或口含硝酸甘油能缓解+ECG:ST段水平下移

  (2)心梗=胸骨后压窄性疼痛>30分钟,休息或口含硝酸甘油不能缓解+大汗淋漓+濒死感+ECG:ST段弓背向上抬高

  V1-6广泛前壁心梗

  V1-3前间壁心梗

  V3-5局限前壁心梗

  V5-6前侧壁心梗

  Ⅱ、Ⅲ、aVF下壁心梗

  I、aVL高侧壁心梗

  心功能Killip分级:用于评估急性心肌梗死患者的心功能状态

  I级:无肺部啰音和第三心音

  II级:肺部有啰音,但啰音的范围小于1/2肺野

  III级:肺部啰音的范围大于1/2肺野(肺水肿

  IV级:心源性休克

  2.高血压病

  按患者的心血管危险绝对水平分层(正常140/90)

  1级140-159或90-99低于

  2级160-179或100-109低于

  3级≥180或≥

  危险程度分层

  低危:1级。改善生活方式。

  中危:1级+2个因素;2级不伴或低于2个因素。药物治疗。

  高危:1-2级+至少3个因素,靶器官损害。规则药物治疗。

  极高危:3级;1-2级+靶器官损害、有并发症。尽快强化治疗。

  3.心衰=左肺(循环)右体(循环)

  左心衰=咳粉红色泡沫样痰+呼吸困难(夜间不能平卧、端坐呼吸、活动后)

  右心衰=颈静脉怒张+双下肢水肿+肝大

  心功能分级

  I级日常不受限

  II级活动轻度受限

  III级活动明显受限

  IV级休息时出现症状

  左心衰+右心衰=全心衰

  4.心律失常:

  (1)房颤=心律绝对不等+脉短绌+心电图f波+第一心音强弱不等

  (2)阵发性室上性心动过速=阵发性心慌+突发突止+ECG(无P波,心率160-250次/分)

  (3)阵发性室性心动过速=突发性心慌+既往发作史+ECG连续3次以上的快速宽大畸形的QRS波+心室夺获/室性融合波

  (4)其他:见第三站心电图学部分

  5.心脏瓣膜病

  (1)二尖瓣狭窄=呼吸困难(劳力性、阵发性、夜间、端坐呼吸、急性肺水肿)+急性大量咯血、粉红色泡沫痰+梨形心+隆隆样杂音

  (2)二尖瓣关闭不全=急性左心衰/慢性晚期出现左衰或全衰+心尖部粗糙的全收缩期吹风样杂音,向腋下或左肩胛下角传导

  (3)主动脉瓣狭窄=呼吸困难+心绞痛+晕厥+喷射性杂音并向颈部传导

  (4)主动脉瓣关闭不全=心悸+心绞痛+夜间阵发性呼吸困难+AustinFliht杂音+周围血管征(水冲脉、Mussctz征、颈动脉波动明显、毛细血管搏动征、动脉枪击音及Durozicz征)

  主要瓣膜杂音出现时期开关瓣杂音性质

  二尖瓣狭窄舒张期开隆隆样

  二尖瓣关闭不全收缩期关吹风样

  主动脉瓣狭窄收缩期开喷射样

  主动脉瓣关闭不全舒张期关叹气样

  6.休克体征=P↑+Bp↓+脉搏细速+四肢发凉

  (1)失血性休休克体征+出血

  (2)心源性休克=休克体征+左心衰

  1.心电图、动态心电图

  2.超声心动图

  3.胸部X线

  4.眼底检查(高血压)、放射性核素

  5.心肌酶谱

  6.血气分析

  7.血常规、血脂、血糖、血钾、肝肾功能

  8.心导管

  9.冠脉造影

  10.心肌坏死标记物(肌红蛋白、肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶CK-MB)

 

上一页  [1] [2] [3] [4] 下一页

昵称:  (欢迎留言,注意文明用词!
  评分: 1分 2分 3分 4分 5分
  内容:
* 所有评论仅代表网友意见,中医人保持中立

网络购物更多

广告赞助更多

设为首页 | 加入收藏 | 中医学院 | 医学考试 | 健康养生内科 | 外科 | 妇科 | 儿科 | 性病 | 皮肤 | 五官 | 肝病 | 两性 | 健康社区