芮达—治疗精神分裂症的新选择

时间:2010-4-26 下午 05:57:47   文章来源:中医人收集整理    作者:佚名  

 “芮达”其通用名是“帕利哌酮缓释片”。它是一种适用于精神分裂症急性期的治疗的精神类药物,是强生-杨森公司最新研制的新型抗精神病药,2006年由美国食品与药物管理局(FDA)批准上市。

    临床研究表明:

    一、安全、耐受性好

    在使用推荐的治疗剂量时,其锥体外系副作用的发生率与安慰剂相当;改善了过去部分精神类摇摇的副作用对体重的影响大的特点。

    二、起效快

    临床研究表明,一般患者在服药第三或第四天即可见效。

    三、性能广

    疗效针对精神分裂症的所有症状,另外还能改善患者的个人社会功能、妄想,自知差等以利患者的全面恢复。

    四、缓释剂型,药效持久

    直接起始剂量,一日一次,无需额外给药,方便。该药极少需经肝脏代谢,产生药物之间相互作用的机会很少,有轻、中度肝损害的患者无需调整剂量。

    芮达(帕利哌酮缓释片)是利醅酮的主要代谢产物。与其他抗精神分裂症药物一样,帕利哌酮的作用机制尚不清楚,但目前认为是通过对中枢多巴胺2(D2)受体和5-羟色胺2(5HT2A)受体拮抗联合介导的。帕利哌酮也是α1和α2肾上腺素能受体以及H1组胺受体的拮抗剂,这可能是该药物某些其他作用的原因。帕利哌酮与胆碱能毒蕈碱受体或β1-和β2-肾上腺受体无亲和力。在体外,(+)-和(-)-帕利哌酮对映体的药理学作用是相似的。

    芮达(帕利哌酮缓释片)在2006年在美国上市,在美国得到广大患者的认可。临床人员在试用本种药品时认为,本药的最大特点是性能广泛且副作用相对较小。在剂型上的改良也成了它受欢迎的另外一个重要因素。

    目前临床上治疗精神分裂症的药品种繁多,药理作用各有特点,效价亦有高低之分;因此,应根据病情和个体情况选用一种抗精神病药。一般治疗此病的药物在治疗过程用药分为:增效期→治疗期→减药期→维持期。但是本药的初始剂量就定了,只是存在一个维持期的用药。一般药物在四个期间换药都药做各种准备,但是芮达(帕利哌酮缓释片)减去了部分繁琐的过程。

    精神分裂的预后度不良。大多迁延终身;少数呈发作性,反复发作,残留的症状越来越多,也有少数患者发作一次后终生不再发作。最后约有1/3的患者发展为精神衰退,1/3的患者残余精神症状,1/3的患者回复比较安全。有效的药物治疗可以减少精神衰退的比例和增加回复安全的比例。预后较好的因素抱愧急性起病、有明显诱因、病前性格无明显缺陷、无本病家族史、间断发作病程、早治疗和家庭良好。在治疗方面在急性期的控制我们临床认为是非常重要,也是非常关键的。

    芮达(帕利哌酮缓释片)在控制急性期的治疗效果显著,现在在一些医疗机构被广泛使用。用3mg的剂量作为维持剂量的也不在少数。

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