常见精神疾病的诊断标准
失眠症
是一种以失眠为主的睡眠质量不满意状况,其他症状均继发于失眠,包括难以入睡、睡眠不深、易醒、多梦、早醒、醒后不易再睡、醒后不适感、疲乏,或白天困倦。失眠可引起病人焦虑、抑郁,或恐惧心理,并导致精神活动效率下降,妨碍社会功能。
【症状标准】
(1)几乎以失眠为惟一的症状,包括难以入睡、睡眠不深、多梦、早醒,或醒后不易再睡,醒后不适感、疲乏,或白天困倦等;
(2)具有失眠和极度关注失眠结果的优势观念。
【严重标准】对睡眠数量、质量的不满引起明显的苦恼或社会功能受损。
【病程标准】至少每周发生3次,并至少已1个月。
【排除标准】排除躯体疾病或精神障碍症状导致的继发性失眠。
【说明】如果失眠是某种躯体疾病或精神障碍(如神经衰弱、抑郁症)症状的一个组成部分,不另诊断为失眠症。
注意缺陷与多动障碍(儿童多动症)
是发生于儿童时期(多在3岁左右),与同龄儿童相比,表现为同时有明显注意集中困难、注意持续时间短暂,及活动过度或冲动的一组综合征。症状发生在各种场合(如家里、学校和诊室),男童明显多于女童。
【症状标准】
(1)注意障碍,至少有下列4项:
①学习时容易分心,听见任何外界声音都要去探望;
②上课很不专心听讲,常东张西望或发呆;
③做作业拖拉,边做边玩,作业又脏又乱,常少做或做错;
④不注意细节,在做作业或其他活动中常常出现粗心大意的错误;
⑤丢失或特别不爱惜东西(如常把衣服、书本等弄得很脏很乱);
⑥难以始终遵守指令,完成家庭作业或家务劳动等;
⑦做事难于持久,常常一件事没做完,又去干别的事;
⑧与他说话时,常常心不在焉,似听非听;
⑨在日常活动中常常丢三拉四;
(2)多动,至少有下列4项:
①需要静坐的场合难于静坐或在座位上扭来扭去;
②上课时常小动作,或玩东西,或与同学讲悄悄话;
③话多,好插嘴,别人问话未完就抢着回答;
④十分喧闹,不能安静地玩耍;
⑤难以遵守集体活动的秩序和纪律,如游戏时抢着上场,不能等待;
⑥干扰他人的活动;
⑦好与小朋友打逗,易与同学发生纠纷,不受同伴欢迎;
⑧容易兴奋和冲动,有一些过火的行为;
⑨在不适当的场合奔跑或登高爬梯,好冒险,易出事故。
【严重标准】对社会功能(如学业成绩、人际关系等)产生不良影响。
【病程标准】起病于7岁前(多在3岁左右),符合症状标准和严重标准至少已6个月。
【排除标准】排除精神发育迟滞、广泛发育障碍、情绪障碍。