常用药物过敏试验方法

时间:2009-5-25 上午 11:36:57   文章来源:中医人 收集整理    作者:佚名  

(1)青霉素G钠(钾)


    ①皮试溶液的配制
    a.用lml注射器取每毫升含20万u的青霉素溶液0.lml,加注射用水或生理盐水至lml,摇匀即成(含青霉素2万U)。
    b.取上液0.lml&上法稀释至lml(含青霉素2000u)。
    c.取每毫升含青霉素2000u的溶液0.sml按上法稀释至2ml,摇匀即成(含青霉素500u)。
    ②皮试方法及结果观察(皮内试验)
    a.用75%酒精消毒前臂屈侧关节上6.6cm处皮肤。
    b.抽取皮试液0.lml(合青霉素50u),作皮内注射成一皮丘(小儿注射0.02—0.03ml)。
    c.等20min后,如局部出现红肿,直径大于1cm或局部红晕或伴有小水泡者为阳性。对可疑阳性者,应在另一前臂用生理盐水做对照试验。
    ③注意事项
    a.极少数患者可在皮肤试验时发生过敏性休克,常于注射后数秒至5min内开始。先是皮肤蜃痒、四肢麻木,gy则气急、胸闷、发给、心跳加快、脉细、血压下降、大量出汗等。如不及时抢救,可导致病人死亡。应做好抢救准备,如盐酸签上腺素肌注;氢化可的松静滴;及10%葡萄糖酸钙液与高渗葡萄糖液20ml缓慢静注;以及使用中枢兴奋药和抗过敏药。
    b.试验用药含量要准,配制后在冰箱中保存不应超过24h,注射器应用lml刻度者。
    C.更换同类药物或不同批号或停药3天以上,最好重新作皮内试验。


    (2)头胞菌素(先锋霉素)


    ①皮试溶液的配制
    取头抱菌素0.5g加生理盐水5ml溶解,然后抽取0.lml稀释至5ml后,再抽取0.15ml稀释至5ml即成(每毫升含头抱菌素60ug)。
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    ②应试方法及结果观察
    每次取应试液0.lml做皮内试验,具体操作及结果观察均同青霉素试验。
    注:也有的医疗单位采用每毫升含0.25、0.3、0.5mg浓度的头泡菌素为皮试液。每次抽取0.05—0.lml作皮试。


    (3)链霉素


    ①皮试溶液的配制
    a.取链霉素1g(100万u)加生理盐水3.sml溶液后即成4ml(每毫升含25万u)。
    b.取a液0.lml加生理盐水稀释至lml(每毫升含2.5万U)。
    c.取b液0.lml加生理盐水稀释至lml(每毫升含2500U)。
    d.取c液0.Zml加生理盐水稀释至lml(每毫升含500u)即得。
    ②皮试方法及结果观察
    取度试液0.lml做皮内试验,观察15—20min.具体皮试方法及结果观察均同青霉素试验。
    ③注意事项
    a.皮试阴性的病人,注射时也可发生过敏反应,故应做好抢救准备。
    b.皮试方法目前全国尚不统一,已规定要做皮试的。地区,应按规定进行。

 

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