二、放射损伤及防护


　　X线损伤为医护人员最常见的放射损伤。随着影像学增强器的改进，护理人员经常受到X线的照射。长期接触X线可对人体造成很多损害，如植物神经功能紊乱、造血功能低下、晶状体混浊甚至诱发肿瘤等。


　　放射防护措施


　　1.距离防护最有效的减少射线的方法为增加距离。因此为带有放射源的病人进行护理时，应注意保持一定的距离。


　　2.时间防护护士在护理带有放射源的病人时尽量缩短接触时间，因此要求护士事先做好护理计划，安排好护理步骤，进入室内按次序要求，争取短时间内做完。


　　3.注射过程中应遵循放射性物质操作规程，尽可能避免或减少放射性照射及污染；在抽取及注射药液时，应确认注射针头与注射器安装紧固，否则易引起药液溅出，造成放射性污染；排出注射器内空气应在瓶内进行，以避免污染别处。


　　4.屏障防护屏障防护有一定的防护作用，但对高能量射线来说防护屏蔽作用较小。用2cm左右的铅制屏蔽，可使铱或铯的辐射量减少约9%，但对放射源镭则远远不够。


　　5.剂量限制被照射的工作人员必须进行剂量监测，剂量仪精确显示工作人员的职业放射量并每月检查剂量记录值。


　　6.对放射源污染的物品如器械、敷料以及病人的排泄物、体液等的处理，应与有关部门取得联系，一般来讲必须在去除放射性污染后方能处理或重新使用，处理时应戴双层手套以防手部污染。


　　7.健全的保健制度定期体检，一般一年进行1次，如特殊情况一次照射超过年最大允许剂量者，应及时进行体检并做必要的处理。建立放射工作人员档案，医疗机构应研制一套包括组织、技术、医学措施的防护方案，同时护士的职业病登记和管理也应受到重视。

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