对于具体的病人，应根据其血脂异常的类型及其冠心病危险性的高低而选择合适的降脂药物。目前尚没有确定合适降脂药物的公认标准, 从冠心病防治的角度来说, 一般认为合适的降脂药物应具备下列的特点: (1)降脂效果尤其降胆固醇效果确切;应用常规剂量在4-6周内能使TC降低20%(LDL-C降低25%)以上, 并具有降低TG和升高 HDL-C的作用; (2)病人耐受性好,不良反应少见, 不产生严重的毒、副作用; (3)已被证实能明显地降低心血管病死率和致残率, 不增加非心血管病死亡率; (4) 具有良好的成本效益比。现有的大量临床证据表明, 为了防治冠心病, 应首选他汀类降脂药。
血脂异常的治疗一般需要长期坚持, 方可获得明显的临床益处。服药期间应定期随诊, 在开始药物治疗后4～6周内, 应复查血浆胆固醇、甘油三酯和HDL-C,根据血脂改变而调整用药。如果血脂未能降至达标, 则应增加药物的剂量或改用其他降脂药物, 也可考虑联合用药。若经治疗后血脂已降至正常或已达到目标值, 则继续按同量剂量用药, 除非血脂已降至很低时, 一般不要减少药物的剂量。长期连续用药时, 应每3～6月复查血脂, 并同时复查肝肾功能和测肌酸激酶。