八、静脉用药调配所需药品与物料领用管理规程

　　(一)药品、物料的请领、保管与养护应当有专人负责。

　　(二)药品的请领：

　　1.静脉用药调配中心(室)药品的请领应当根据每日消耗量，填写药品请领单，定期向药库请领，药品请领单应当有负责人或指定人员签名；

　　2.静脉用药调配中心(室)不得调剂静脉用药调配以外的处方；

　　3.静脉用药调配中心(室)不得直接对外采购药品，所需的药品一律由药学部门药品科(库)统一采购供应。

　　(三)药品的验收：

　　1.负责二级药库管理的药师应当依据药品质量标准、请领单、发药凭证与实物逐项核对，包括品名、规格、数量及有效期是否正确，药品标签与包装是否整洁、完好，核对合格后，分类放置于相应的固定货位，并在发药凭证上签名；

　　2.凡对药品质量有质疑、药品规格数量不符、药品过期或有破损等，应当及时与药品科(库)沟通，退药或更换，并做好记录。

　　(四)药品的储存管理与养护：

　　1.药库应当干净、整齐，地面平整、干燥，门与通道的宽度应当便于搬运药品和符合防火安全要求；药品储存应当按“分区分类、货位编号”的方法进行定位存放，按药品性质分类集中存放；对高危

药品应设置显著的警示标志；并应当做好药库温湿度的监测与记录；

　　2.药库具备确保药品与物料储存要求的温湿度条件：常温区域10℃～30℃，阴凉区域不高于20℃，冷藏区域2℃～8℃，库房相对湿度40%～65%；

　　3.药品堆码与散热或者供暖设施的间距不小于30厘米，距离墙壁间距不少于20厘米，距离房顶及地面间距不小于10厘米；

　　4.规范药品堆垛和搬运操作，遵守药品外包装图示标志的要求，不得倒置存放；

　　5.每种药品应当按批号及有效期远近依次或分开堆码并有明显标志，遵循“先产先用”、“先进先用”、“近期先用”和按批号发药使用的原则；

　　6.对不合格药品的确认、报损、销毁等应当有规范的制度和记录。

　　(五)已建立医院信息系统的医疗机构，应当建立电子药品信息管理系统，药品存量应当与一级库建立电子网络传递联系，加强药品成本核算和账务管理制度。

　　(六)静脉用药调配中心(室)所用药品应当做到每月清点，账物相符，如有不符应当及时查明原因。

　　(七)注射器和注射针头等物料的领用、管理应当按本
九、电子信息系统调配静脉用药规程

　　(一)电子信息系统静脉用药调配流程：

　　1.由医师按照《处方管理办法》和《电子病历基本规范(试行)》有关规定，负责将患者处方或用药医嘱分组录入电脑；

　　2.将静脉输液医嘱直接传递至静脉用药调配中心(室)；
 

　　3.经药师审核处方或用药医嘱的适宜性后，自动生成输液标签及备份输液标签或采用电子处方信息系统记录，上述标签或记录均应当有各道工序操作人员的信息。

　　(二)建立电子药品信息管理系统。处方或用药医嘱打印成输液标签，并在完成调配操作流程后，自动减去处方组成药品在二级库所存药品数量，做到账物相符，并自动形成药品月收支结存报表。

　　十、静脉用药调配中心(室)人员更衣操作规程

　　(一)进出静脉用药调配中心(室)更衣规程。进出静脉用药调配中心(室)应当更换该中心(室)工作服、工作鞋并戴发帽。非本中心(室)人员未经中心(室)负责人同意，不得进入。

　　(二)进入十万级洁净区规程(一更)：

　　1.换下普通工作服和工作鞋，按六步手清洁消毒法消毒手并烘干；

　　2.穿好指定服装并戴好发帽、口罩。

　　(三)进入万级洁净区规程(二更)：

　　1.更换洁净区专用鞋、洁净隔离服；

　　2.手消毒，戴一次性手套。

　　(四)离开洁净区规程：

　　1.临时外出：在二更室脱下洁净隔离服及帽子、口罩整齐放置，一次性手套丢入污物桶内；在一更室应当更换工作服和工作鞋；

　　2.重新进入洁净区时，必须按以上更衣规定程序进入洁净区；

　　3.当日调配结束时，脱下的洁净区专用鞋、洁净隔离服进行常规消毒，每周至少清洗2次；一次性口罩、手套一并丢入污物桶。

 

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