药物对胎儿及新生儿的影响
流产、死胎
从妊娠开始至妊娠17 d为受孕和植入期，若在此期间妊娠女性使用致畸药，可将胚胎破坏而致死胎。
致畸
在胚胎发育的最初2周，即着床前期，易发生胚胎死亡。该期较少出现胚胎结构的畸形，故也将此期称为致畸的相对不敏感期，但低温和某些药物也可能在此期对胚胎有致畸胎作用。在妊娠的第3~8周（胚胎着床后期至大多数器官原基形成阶段）称为器官形成期，此期胚胎对药物等大多数致畸原都很敏感，致畸原对胚胎的影响主要表现为结构畸形并伴随胚胎死亡和自发性流产，因此又将此期称为致畸的敏感期。继器官形成期到分娩称胎儿期，此时胚胎对致畸原的敏感性逐渐下降，但可因致畸原的作用表现为生长迟缓、某些特异性生理功能缺陷等。
胎儿发育迟缓、宫内窘迫及新生儿产时窒息
发育迟缓是指在生长发育过程中出现速度放慢或是顺序异常等现象。在妊娠14周至胎儿出生使用肾上腺皮质激素可使胎儿生长受到抑制；尼古丁、普萘洛尔、泼尼松及中枢神经抑制药均可影响胎儿发育，故在妊娠后期使用要尤其注意。
此外，药物的使用不当也会导致胎儿宫内窘迫和新生儿产时窒息。如妊娠晚期或分娩期用大剂量地西泮可致新生儿窒息、肌张力减低、低血压、低体温和尿潴留；分娩时用哌替啶可致胎儿对糖的利用和代谢下降，并使胎儿脑电图呈现与窘迫胎儿相似的波形，肌注哌替啶给药至胎儿娩出的时间间隔（DDI）在2~3 h的新生儿，出现呼吸抑制的风险明显增加；分娩应用利血平可致新生儿嗜睡、心动过缓、鼻塞及呼吸困难；分娩期使用普萘洛尔可造成新生儿低血糖、新生儿呼吸抑制、新生儿窦性心动过缓及围生期死亡率增加；分娩期母体输大量葡萄糖可致正常胎儿pH下降、二氧化碳分压升高，血乳酸堆积及低血钠症，可使窘迫胎儿病情恶化，新生儿出生后低血糖、低血压和黄疸发生率增加。
器官功能障碍(暂时或永久)
妊娠期某些特定药物的使用可能导致子代出现各种形式的器官功能障碍。
已烯雌酚用药6周以上可致男性胎儿女性化，妊娠早期过量应用炔诺酮等孕激素，可使女性胎儿男性化。
胎儿已出现中枢神经活动，母亲服用镇静、安定、麻醉、止痛、抗组织胺或其他抑制中枢神经的制剂可抑制胎儿神经的活动，并改变脑的发育。
妊娠晚期使用双香豆素类抗凝药、大剂量苯巴比妥或长期服用阿司匹林治疗，可引起胎儿严重出血甚至死胎。
能引起胎儿器官功能障碍的药物很多，在此不做一一例举。
此外，有些药物对胎儿的不良影响，不表现在新生儿期，而是在若干年后才显现出来，如妊娠女性服用乙烯雌酚致子代生殖道畸形或阴道腺癌，至青春期才出现相应表现。
妊娠期用药基本原则
•用药必须有明确的指征，避免不必要的用药；
•应在医生指导下用药，根据病情选用药效确切且对胎儿安全的药物，尽量单用，严格掌握剂量及疗程；
•妊娠早期若病情允许，尽量推迟到妊娠中晚期再用药；
•对于危重症妊娠女性，应充分权衡母婴双方利弊后用药，根据病情及时调整剂量、及时停药。必要时监测血药浓度。
