服用哪些药物会导致脱发?
4其他中医人网站www.tcmer.cocm
阿苯达唑:龚学红等报道,1 例男性患者因肝包囊虫口服阿苯达唑( 肠虫清,450mg,2 次/d),连续用药2周后因疗效不显著加大1 倍用药剂量。加量后1& 周,患者逐渐出现头顶毛发脱落、胃不适、腹痛、腹泻等症状。10d后,以上症状加重,头发明显减少至全部脱落,同时出现贫血和发热。立即停用肠虫清,并予以对症治疗,1 周后,头发逐渐生长。中医人网站www.tcmer.cocm
吡喹酮:闫子国等报道,1例女性患者因囊虫病给予吡喹酮,400mg 口服,3 次/d,用药5d 后患者出现头发明显脱落,后逐渐加重。至第10 天时头发脱落至约70% ,10d后停药,患者头发又逐渐增加。再次用药,头发再次脱落。停药后,头发再次生长。
丙戊酸镁:孙振晓等报道,1 例女性患者因抑郁症口服丙戊酸镁(0.8g/d)治疗,连续用药1周后加大用药量至1.2g/d,并渐增至1.8g/d,大约1月后患者逐渐出现大量脱发,头皮无变化。停用丙戊酸镁,改用其他药物治疗后,脱发逐渐停止,3月后头发重新长出。
地塞米松:余静报道,1例女性患者因不明原因发热静脉滴注地塞米松(10mg,1/d),连用2d,停药第5d出现脱发,从头顶向四周扩散,逐渐加重,2月后满头秀发全部脱落。后经多方治疗,1年后头发从头冠周围向头顶生长,逐渐恢复。3年后,因荨麻疹使用地塞米松,第2天即出现脱发,停用地塞米松,治疗4月后长出新发。中医人网站www.tcmer.cocm
强力宁:韩基泽等报道, 4例肝炎患者使用强力宁(60ml,1 次/ d)静脉滴注后引起不同程度的脱发。4例患者中男女各2 例,其中1 例女性连续用药3 个月,另3例连续用药2个月,都因严重脱发而改用其他药物。患者一般在用药# 周左右发现脱发逐渐增多,在梳头和洗发时更为明显。停药后约3 周左右脱发逐渐减少,1-2月后恢复到用药前水平。
舒必利:吴秀梅等报道,1例男性患者因抑郁症每晚口服阿米替林0.1g,但情绪低落缓解不明显。2个月后加用舒必利,早晨、中午各服0.2g,半月后情绪明显好转,但开始出现脱发,且越来越重,用手一抓就掉发。停用舒必利20d后脱发基本消除,但出现自杀念头。再次加用舒必利治疗,10d后再次出现明显脱发,伴全身水肿,遂改用氟西汀治疗,此后未再出现脱发及水肿现象。
硫唑嘌呤:于连英等报道,1 例女性患者因狼疮性肾炎给予硫唑嘌呤50mg/d口服,20d后出现脱发,头发脱落1/2 左右,且伴白细胞减少。停药40d后白细胞自行恢复正常,但仍继续脱发,以梳头、洗头时加重。停药4 个月,仍无新生头发。
他巴唑:周爱新报道, 7例女性患者因甲状腺功能亢进口服他巴唑(10mg,3次/d),8-10 周症状缓解,甲状腺激素水平降至正常时,剂量渐减至维持量5-10mg/d。7 例分别在用药后的第9,11,14,17,24,25,26 周出现头发脱落。1 例出现脱发仍继续用药 1月,后因脱发加重自行停药,未再治疗,停药后1月脱发停止,3月后头发开始再生,半年恢复正常,再未出现脱发;3 例出现脱发1-2周,停服他巴唑改用丙基硫氧嘧啶继续治疗,同时加服胱氨酸、益肾生发丸,2 周后脱发停止,3 周头发开始再生,3月恢复正常;另3 例出现脱发1-2 周,停服他巴唑改用丙基硫氧嘧啶治疗,未采取其他特殊治疗措施,1月后脱发停止,3个月头发再生,半年恢复正常,后未再出现脱发。
格列美脲:刘荣献等报道,1 例女性患者因糖尿病既往单用二甲双胍片,为进一步控制血糖至理想水平,加用格列美脲.1次/ d。应用5d 后,患者头顶部开始脱发,未在意,继续服用,脱发逐渐加重,1月后出现大片大片脱落。试停用格列美脲,改服格列吡嗪控释片及二甲双胍,脱发停止。再次服用格列美脲,1周后又出现脱发加重,大片脱落,后停药。
5小结
非化疗性药物致脱发一般不被重视,或因用药引起脱发后人们不知其故,但药源性脱发应引起临床注意。尽管目前对其原因尚不清楚,但应研究其机理,以避免某些药物引起脱发的不良反应。